Predictive value of insulin like growth factor binding protein-3 expression in relation with pathologic stage and prognosis in prostatic carcinomaİ. Orkunt Ayaz1, Mustafa Özyürek2, Asıf Yıldırım3, Levent Türkeri11Marmara University Faculty of Medicine, Department of Urology, Istanbul
2Ergun Ozalp Research Laboratory
3SSK Goztepe Hospital, Department of Urology, Istanbul
Introduction: There are some prognostic factors for the preoperative prediction of organ confined prostatic carcinoma. The mostly accepted ones include preoperative blood PSA level, clinical stage and Gleason score. But, the predictive values of these factors are not very effective. So, we need more efficient prognostic factors. One of the most important factor to be investigated is the insulin like growth factor (IGF).
There are two peptide hormones in IGF family: IGF-1 and IGF-2. IGF-1 is mitogen for human prostate cells. Its activity is regulated by IGF-binding proteins (IGFBP). IGFBP-3 is
the most effective one which regulates prostatic activity.
In this study, we investigated the expression of IGFBP-3 in prostatic cancer specimens, and its relation to pathological stage and prognosis.
For this purpose, 38 patients which were diagnosed as localized prostate cancer and underwent radical prostatectomy were investigated. Tissue samples of radical prostatectomy specimens were examined by immunohistochemistry for detection
of IGFBP-3 expression.
As a result of immunohistocehemical study IGFBP-3 expression was decreased in the tumoral tissues whereas increased in BPH tissues. Expression also decreased in the BPH tissues closer to the tumoral areas and increased in BPH tissues away from the tumoral area.
As a conclusion, we found that IGFBP-3 may have an important role in the development of prostate cancer. But, examining the tissue expression by immunohistochemistry do not give any additional benefit to existing methods for prediction of pathological stage and prognosis. Keywords: Prostate cancer, IGFBP-3, prognosis
Prostat kanserinde insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 ekspresyonunun patolojik evre ve prognoz açısından öngörü değeriİ. Orkunt Ayaz1, Mustafa Özyürek2, Asıf Yıldırım3, Levent Türkeri11Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul
2Ergün Özalp Araştırma Laboratuvarı
3SSK Göztepe Eğitim Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul
Organa sınırlı tümörlerin preoperatif saptanabilmesi için çeşitli prognostik göstergeler ortaya atılmıştır. Bunlar içinde en sık kabul göreni Partin ve ark. tarafından bildirilen preoperatif serum PSA düzeyi, klinik evre ve Gleason skorudur. Ancak, bu sistemde bile progresyonu öngörmede oluşan başarısızlıklar nedeniyle prognozu öngörmede yeni alternatiflere ihtiyaç duyulmaktadır.
Normal prostat hücrelerinin habis transformasyonuna sebep olan faktörler arasında peptid büyüme faktörleri de sayılmaktadır. Bunlar arasında en önemlilerinden biri de insülin benzeri büyüme faktörü (IGF)’dür. IGF ailesinde IGF-1 ve -2 olmak üzere iki hormon bulunmaktadır. IGF-1 insan prostat hücreleri için mitojendir. Aktivitesi IGF-bağlayıcı protein (IGFBP)’ler ile düzenlenir. IGF’nin prostat üzerindeki etkisini etkileyen ise IGFBP-3’tür. IGFBP-3, IGF-1’in indüklediği prostat hücre proliferasyonunu inhibe eder.
Bu çalışmada IGFBP-3’ün dokuda ekspresyon düzeylerinin klinik olarak organa sınırlı prostat kanserinde patolojik evre ve prognoz ile olan ilişkisi araştırıldı. Bu amaçla, lokalize prostat kanseri tanısı konulup radikal prostatektomi operasyonu gerçekleştirilen toplam 38 hastanın cerrahi spesimenlerinden doku örnekleri alınarak IGFBP-3 ekspresyonu dokularda immünohistokimyasal olarak araştırıldı.
İmmünohistokimyasal çalışma sonucunda, tümör dokularında IGFBP-3 ekspresyonunun azaldığı, BPH hastalarından alınan dokularda ise arttığı görüldü. IGFBP-3 boyaması tüm tümör dokularında azalmış olarak bulundu.
Sonuç olarak, IGFBP-3’ün prostat kanseri gelişiminde önemli rolünün olabileceği, ancak immümhistokimya ile doku ekspresyonu düzeylerinin saptanmasının patolojik evre ve prognozu öngörmede mevcut yöntemlere ek bir fayda sağlamadığı saptandı. Anahtar Kelimeler: Prostat kanseri, IGFBP-3, prognoz
İ. Orkunt Ayaz, Mustafa Özyürek, Asıf Yıldırım, Levent Türkeri. Predictive value of insulin like growth factor binding protein-3 expression in relation with pathologic stage and prognosis in prostatic carcinoma. Medeniyet Med J. 2004; 19(3): 141-144
Corresponding Author: İ. Orkunt Ayaz, Türkiye |
|