Effect of Fetal Echocardiography on Postnatal Survival: Single Center 2 Years ExperienceÖykü TosunMedeniyet University Faculty Of Medicine Department Of Pediatric Cardiology
Cardiac anomalies occur in about 1% of newborn infants and form the most common group of congenital anomalies. Congenital heart diseases are the most common cause of early neonatal deaths due to congenital anomalies. Early recognition of congenital heart diseases has great importance for the pre-determination of necessary medical or surgical treatment methods. A total of 152 pregnant women who underwent fetal echocardiographic evaluation between March 2014 and January 2016 were reviewed retrospectively from the pediatric cardiology outpatient clinic records. 16 pregnancies (10.52%) were diagnosed with complex CHD. All fetuses diagnosed with complex CHD were interviewed at the prenatal period with the congenital heart intervention center for fetuses whom intervention or surgical intervention was foreseen, and the delivery was coordinated with a multidisciplinary approach. Of the 16 fetuses, 4 had aortic coarctation, 5 had tetralogy of fallot, 1 had no fallot absent pulmonary valve, 2 had hypoplastic left heart syndrome, 2 had transposition of great arteries, 2 had double inlet left ventricle. In our study, all of the patients who needed postpartum emergency interventional treatment were planned in the prenatal period and the center was set up and the patients were referred by starting PGE1 in the postnatal period. The fetus, which may need urgent intervention in the delivery room, is directed to the center prenatally. No hemodynamic instability has occurred in patients during and after birth. As a result; the prenatal diagnosis of CHD and postnatal risk determination, can reduce the neoanatal mortality significantly because it allows the interventional treatment to be coordinated with the center. Keywords: Fetal, Postnatal, Survival
Fetal Ekokardiyografinin Postnatal Sağ Kalım Üzerine Etkisi: Tek Merkez 2 Yıllık DeneyimÖykü TosunMedeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı
Yenidoğanlarda kalp anomalileri yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup en sık rastlanan doğumsal anomali grubunu oluştururlar. Doğumsal anomaliye bağlı erken neonatal ölümlerin de en sık görülen nedeni doğumsal kalp hastalıklarıdır (DKH). Doğumsal kalp hastalıklarının erken tanınması gerekli tıbbi veya cerrahi tedavi yöntemlerinin önceden belirlenmesi açısından büyük önem taşımaktadır. Mart 2014- Ocak 2016 tarihleri arasında Çocuk Kardiyoloji polikliniğine fetal ekokardiyografik değerlendirme yapılmak üzere yönlendirilen 152 gebeye ait veriler çocuk kardiyoloji poliklinik kayıtlarından retrospektif olarak incelendi. 16 gebede (% 10.52) kompleks doğumsal kalp hastalığı tanısı aldı. Kompleks doğumsal kalp hastalığı tanısı koyulan tüm fetüslerden girişim ya da cerrahi müdahale ön görülen fetüsler için aile ile görüşülerek müdahale yapılacak merkez ile prenatal dönemde görüşüldü ve doğumların multidisipliner bir yaklaşımla koordine olarak yapılması sağlandı. 16 fetusdan 4 tanesi aort koarktasyonu (AK), 5 tanesi Fallot tetralojisi (TOF), 1 tanesi fallot pulmoner kapak yokluğu (TOF-APV), 2 tanesi hipoplastik sol kalp sendromu (HLHS), 2 tanesi büyük arter transpozisyonu (BAT), 2 tanesi çift girişli sol ventrikül (DILV) tanısı aldı. Çalışmamızda doğum sonrası acil girişimsel tedavi gerekecek hastaların tamamında planlama ve merkezin ayarlanması prenatal dönemde yapılmış olup hastalar postnatal dönemde PGE1 başlanarak sevk edilmiştir. Doğum salonunda acil girişim ihtiyacı olabilecek fetuslar bu girişimin yapılabileceği merkezlere anne karnında yönlendirilmiştir. Doğum sırasında ve sonrasında hastalarda hiçbir hemodinamik instabilite meydana gelmemiştir. Sonuç olarak; doğumsal kalp hastalıklarının prenatal dönemde tanı alması postnatal risk belirlenmesi, girişimsel tedavi olacak merkezle koordine olunabilmesine olanak sağladığından neoanatal mortaliteyi önemli ölçüde azaltmaktadır. Anahtar Kelimeler: Fetal, Postnatal, Sağ kalım
Öykü Tosun. Effect of Fetal Echocardiography on Postnatal Survival: Single Center 2 Years Experience. Medeniyet Med J. 2018; 33(3): 173-176
Corresponding Author: Öykü Tosun, Türkiye |
|