Effect of clonidine on middle cerebral artery flow velocity and cerebrovascular CO2 response during sevoflurane anesthesiaLevent Şahin1, Mehrican Şahin2, Sibel Oba3, Tayfun Aydın1, Yunus Aydın41Dumlupınar University School of Medicine, Anesteziyoj and Reanimation Department, Kütahya
2Evliya Çelebi State Hospital Anesteziyoj and Reanimation, Kütahya
3Pediatric Education and Research Hospital Anesteziyoj and Reanimation, Istanbul
4Pediatric Education and Research Hospital Nöroşürürj Clinic, Istanbul
INTRODUCTION: In this study we aimed to investigate the effects of klonidin, an a2 adrenergic agonist and used as premedication, on middle cerebral arteria flow rate (Vmca) and cerebrovascular CO2 response under sevoflurane anaesthesia by transcranial doppler usg.
METHODS: We had three groups of patients. In Group C (n: 12), sevoflurane anaesthesia and oral clonidin tablet (Cateprasan) 75 μg as premedication were used while preoperative placebo tablet and sevoflurane anaesthesia were used in group S (n: 12). Group A (n: 12) was the control group and no premedication and anaesthesia was applied Middle cerebral arteria flow rate was measured by transcranial doppler usg for all patients in status normocapni, hypocapni and hypercapnia respectively and arterial blood gas was measured
same time.
RESULTS: Vmca values in group C and S were significantly lower than group A in all states of PaCO2. In two anaesthesia applied groups, Vmca was significantly lower in clonidin group only in hypercapnia CO2 response curve was significantly lower in group C when compared with group A and B.
DISCUSSION AND CONCLUSION: According to our results, clonidin as an oral premadicant agent, is an appropriate drug for cranial surgery as it decreases Vmca and cerebrovascular CO2 response under
sevoflurane anaesthesia and hypercapni.
Keywords: Clonidine, middle cerebral arteria flow rate (Vmca), cerebrovascular CO2 response
Klonidin’in sevofluran anestezisi altında, orta serebral arter akım hızı ve serebrovasküler CO2 yanıtı üzerine etkileriLevent Şahin1, Mehrican Şahin2, Sibel Oba3, Tayfun Aydın1, Yunus Aydın41Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kütahya
2Evliya Çelebi Devlet Hastanesi Anesteziyoji ve Reanimasyon, Kütahya
3Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
4Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroşürürji Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda α2 adrenerjik agonisti olan ve premedikan ajan olarak kullanılan oral klonidinin, sevoşuran anestezisi altında orta serebral arter akım hızı (Vmca) ve serebrovasküler CO2 cevabı üzerine olan etkilerini transkranial doppler ultrasonografi kullanarak incelemeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastalar üç gruba ayrıldı. Grup C (n: 12)’de olgulara premedikasyon olarak klonidin tablet (Cateprasan) 75 μg verildi ve sevoşuran anestezisi uygulandı.
Grup S (n: 12)’de olgulara preoperatif plasebo tablet verildi ve sevoşuran anestezisi uygulandı. Grup A (n: 12)’de premedikasyon ve anestezi uygulanmaksızın kontrol grubu olarak çalışıldı. Tüm olguların sırasıyla normokapni, hipokapni ve hiperkapni sırasında transcranial doppler tekniği ile orta serebral arter akım hızı ölçüldü, eş zamanlı olarak arter kan gazı alındı.
BULGULAR: Grup C ve S’deki Vmca değerleri, PaCO2’nin her aşamasında grup A ya göre anlamlı olarak düşük bulundu. Anestezi alan iki grup karşılaştırıldığında yalnızca hiperkapnide klonidin alan grupta Vmca anlamlı düşük bulundu. CO2 yanıt eğrisi Grup C de A ve S grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu sonuçlar oral premedikan ajan olan klonidinin sevoşuran anestezisi altında hiperkapni sırasında Vmca’ı düşürmesi ve serebrovasküler CO2 yanıtı düşürmesi, bu ajanın cranial cerrahilerde kullanılabilecek faydalı ve uygun bir ajan olduğunu göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Klonidin, orta serebral arter kan akım hızı, serobrovasküler CO2 cevabı
Levent Şahin, Mehrican Şahin, Sibel Oba, Tayfun Aydın, Yunus Aydın. Effect of clonidine on middle cerebral artery flow velocity and cerebrovascular CO2 response during sevoflurane anesthesia. Medeniyet Med J. 2008; 23(3): 85-89
Corresponding Author: Levent Şahin, Türkiye |
|