Close contacts examination and chemoprophylaxis care level of Diyarbak›r no 1 tuberculosis control dispensaryAbdurrahman Abakay1, Özlem Abakay2, A. Çetin Tanrıkulu3, Mehmet Coşkunsel21Tuberculosis Dispensary No. 1 in Diyarbakir, Diyarbakir
2Dicle University Medical Faculty, Department of Chest Diseases, Diyarbakır
3Caucasus University Chest Diseases Department, Kars
The preventive chemothreapy is important for preventing of tuberculosis in the close contacts.This regard the close contacts of tuberculosis patients are evaluated carefuly.In this study we investigated retrospectively 1986 close contacts of 360 tuberculosis patients who registered Diyarbak›r No. 1 Tuberculosis Control Dispensary.
In the tuberculosis patients, the mean age 31.5±16.1 years, 218 (% 60.6) cases were male and 142 (% 39.4) cases were female.Examinations reasons of tuberculosis patients were as 280 (% 77.8) and 74 (% 20.6) individual examination and close contact examination,respectively. It was found that index cases were as % 75 of pulmonary tuberculosis and % 25 extra pulmonary tuberculosis. Pulmonary tuberculosis cases were
as % 63.7 of smear positive % 36.3 of smear negative. In the close contacts, the mean age 20.2±16.9 years, 948 (% 47.8) cases were male and 1038 (% 52.2) cases were female.It was found that mean 5.51±2.96 close contacts per a tuberculosis patient were recorded. It was found that examination was not made in the 596 (% 30) cases of close contacts. The number of examinated cases of close contacts was 1390. Examination results in the examinated cases were as fallows respectively: preventive chemothreapy was applied in 264 (% 18.9) of the cases; active tuberculosis disease were determinated in 32 (% 2.3) of the cases; BCG was applied in 92 (% 6.7) of the cases; second control examination was suggested in 14 (% 1.1) of the cases.
Preventive chemothreapy should be applied in 631 (% 45.4) of the examinated close contacts according to National Tuberculosis Guideline. However, it was found that preventive chemothreapy was not applied. It was determinated that the examinated
rate was decreased because of theindex cases were uneducated and unemployed and the examinated rate was not decreased because of the index cases were uninsured.
Conclusion: Some defects were established in the care of tuberculosis control dispensary. It is thought the defects can be corrected by means of the application National Tuberculosis Guideline and the increasing education activities. Keywords: Tuberculosis, close contact, chemoprophylaxis
Diyarbakır 1 no.lu Verem Savaş Dispanseri’nde temaslı muayene ve kemoprofilaksi hizmetlerinin düzeyiAbdurrahman Abakay1, Özlem Abakay2, A. Çetin Tanrıkulu3, Mehmet Coşkunsel21Diyarbakır 1 Nolu Verem Savaş Dispanseri, Diyarbakır
2Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır
3Kafkas Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Kars
Yakın temaslılarda tüberküloz (TB) hastalığının gelişiminin önlenmesinde ilaçla koruma tedavisi önemlidir. TB hastalarının yakın temaslıları bu açıdan dikkatli şekilde taranmalıdır. Bu çalışmamızda Diyarbakır 1 nolu Verem Savaş Dispanseri’nde kayıtlı 360 TB hastası ve 1986 yakın temaslısının kayıtlarını retrospektif olarak inceledik.
Kaynak olguların 218 (% 60.6)’i erkek, 142 (% 39.4)’si kadın ve ortalama yaş 31.5±16.1 yıl idi. Kaynak olguların tanı esnasında yaptıkları ilk başvuru muayenesinin nedenleri olarak; en sık 280 (% 77.8) kişi ferdi muayene talebiyle, ikinci sırada temaslı muayenesi amacıyla 74 (% 20.6) başvurduğu saptandı. Kaynak olguların 270 (% 75)’inin akciğer tüberküloz, 90 (% 25)’ının akciğer dışı organ tüberkülozu olduğu saptandı Akciğer tüberkülozlu olguların 172 (% 63.7)’sinin yayma pozitif, 98 (% 36.3)’sinin yayma negatif olduğu saptandı. Yayma pozitif akciğer tüberküloz olgularında kür oranı % 40.7 olarak saptandı.
Yakın temaslı olguların 948 (% 47.8)’i erkek, 1038 (% 52.2)’i kadın ve ortalama yaş 20.2±16.9 yıldı. Kaynak olgu başına ortalama 5.51±2.96 adet yakın temaslı kaydedildiği saptandı. Kaydedilen yakın temaslıların 596 (% 30)’sında tarama muayenesi yapılmadığı saptandı. Taraması yapılan 1390 temaslının; 264 (% 18.9)’üne ilaçlı koruma verildiği, 32 (% 2.3)’sine tüberküloz tanısı konulduğu, 92 (% 6.7)’sine BCG yapıldığı, 14 (% 1.1)’üne ikinci bir kontrol muayenesi önerildiği saptandı. Ulusal tüberküloz kılavuzunda geçen endikasyonlara göre ilaçlı koruma tedavisi verilmesi gerekirken verilmeyen 631 (% 45.4) yakın temaslı saptandı. Kaynak olgunun eğitimsiz oluşu ve gelir getirici bir işte çalışmamasının muayeneye gelme oranını anlamlı şekilde düşürdüğü, kaynak olgunun herhangi bir sosyal güvencesinin olmamasının ise bu oranı düşürmede etkili olmadığını saptadık.
Sonuç olarak; VSD hizmetlerinin bir kısmında (özellikle de ilaçlı koruma konusunda) önemli eksiklikler saptandı. Bunları n giderilmesinde ulusal programın tam uygulanması ve eğitim çabalarının artırılmasının gerektiği düşünüldü. Anahtar Kelimeler: Tüberküloz, yakın temaslı, ilaçlı koruma
Abdurrahman Abakay, Özlem Abakay, A. Çetin Tanrıkulu, Mehmet Coşkunsel. Close contacts examination and chemoprophylaxis care level of Diyarbak›r no 1 tuberculosis control dispensary. Medeniyet Med J. 2006; 21(3): 129-135
Corresponding Author: Abdurrahman Abakay, Türkiye |
|