CT-guided Stereotactic Microsurgical Resection of Cerebral Mass LesionsMehmet Erşahin1, Mehmet Sabri Gürbüz1, Numan Karaarslan2, Ahmet Ferruh Gezen11Department Of Neurosurgery, Istanbul Medeniyet University Medical Faculty, Istanbul, Turkey
2Department Of Neurosurgery, Namık Kemal University Medical Faculty, Tekirdağ, Turkey
Objective: Stereotactic microsurgical techniques not only allow for the precise localization and resection of lesions in critical areas of cortex or deep within the brain, they also minimize operative exposure to the surrounding tissues as well. This study presents our experience with CT-guided stereotactic microsurgical resection of cerebral lesions using the Leksell frame.
Material and Methods: A total of 42 patients undergoing stereotactic microsurgical resection of cerebral lesions guided by computerized tomography between June 2000 and September 2017 were included. Clinical, radiological, histological and follow-up data were retrospectively evaluated. Pre- and post-operative general status of the patient was assessed by Karnofsky Performance Scale (KPS).
Results: Except for the subjects with high-grade gliomas, complete resection could be accomplished in all cases. Of the 24 cases with convulsions, a complete cessation was attained in 20 and a decrease in the number and frequency of epileptic attacks was noted in 4 cases. Overall, 20 patients had no change in the KPS score, while 28 patients had increased and two had decreased KPS scores. No postoperative mortality occurred.
Conclusions: CT-guided stereotactic microsurgical craniotomy is a safe, reliable and effective technique, which is particularly useful for the surgical treatment of small, benign cranial lesions and cerebral metastases Keywords: Stereotactic surgery, microsurgery, cerebral lesion, Leksell frame, computerized tomography
İntrakranial Kitlelerin Bilgisayarlı Tomografi Rehberliğinde Sterotaktik Mikrocerrahi RezeksiyonuMehmet Erşahin1, Mehmet Sabri Gürbüz1, Numan Karaarslan2, Ahmet Ferruh Gezen11İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin Cerrahi Ana Bilim Dalı, İstanbul
2Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin Cerrahi Ana Bilim Dalı, Tekirdağ
Amaç: Stereotaktik mikrocerrahi teknik beynin derin ya da korteksin kritik bölgelerindeki lezyonların doğru lokalizasyonu ve rezeksiyonuna olanak tanımakla kalmayıp, çevre dokuların cerrahiden minimal düzeyde etkilenmesini de sağlar. Bu çalışma Leksell çerçeve kullanarak gerçekleştirdiğimiz serebral lezyonların BT rehberliğinde stereotaktik mikrocerrahi rezeksiyonu konusundaki deneyimlerimizi sunmayı amaçlamaktadır.
Yöntem ve Gereç: Temmuz 2000 ve Eylül 2017 arasında bilgisayarlı tomografi rehberliğinde serebral lezyonların stereotaktik rezeksiyonu yapılan toplam 42 hasta dahil edilmiştir. Klinik, radyolojik, histolojik veriler ve takip verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların pre- ve postoperatif durumları Karnofsky Performans Skalası (KPS) kullanılarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Yüksek dereceli glioma hastaları hariç, tüm hastalarda tam rezeksiyon yapılabilmiştir. Epilepsisi olan 24 hastanın 20’sinde bunlar tamamen kontrol altına alınmış, 4 hastada ise epileptik atakların sayısı azalmıştır. Genel olarak, hastaların 20’sinde KPS skorunda değişiklik olmamış, 28 hastada bu skorda artış, 2’sinde ise azalma olmuştur. Hiç postoperatif mortalite saptanmamıştır.
Sonuç: . BT rehberliğinde yapılan stereotaktik mikrocerrahi rezeksiyon güvenli ve etkili bir yöntemdir. Bu yöntem özellikle küçük ve benign kraniyal lezyonlarla serebral metastazların rezeksiyonunda yararlıdır. Anahtar Kelimeler: Stereotaktik cerrahi, mikrocerrahi, serebral lezyon, Leksell çerçeve, bilgisayarlı tomografi
Mehmet Erşahin, Mehmet Sabri Gürbüz, Numan Karaarslan, Ahmet Ferruh Gezen. CT-guided Stereotactic Microsurgical Resection of Cerebral Mass Lesions. Medeniyet Med J. 2018; 33(2): 119-125
Corresponding Author: Mehmet Erşahin, Türkiye |
|