Home | Contact
     ISSN 2149-2042
     e-ISSN 2149-4606
 
 
 
Volume : 39 Issue : 1 Year : 2024



Current Issue Archive Popular Articles Ahead of Print




Index























Membership




Applications


 
Medeniyet Med J: 22 (1)
Volume: 22  Issue: 1 - 2007
Hide Abstracts | << Back
CLINICAL RESEARCH
1.The determination of behaviours to protect from accidents and to keep the health in children between the ages 8-13
Öznur Görgen, Mehtap Özel, Neslihan Kurt, Diler Bölükbaş, Pervin Köle, Dürdane Özdoğan, Yasemin Çalık, Hasan Tahsin Keçeligil
Pages 1 - 4
Okul dönemi, çocukların temel sağlık ve sağlığı koruma davranışlarının şekillendiği ve etkin olarak kazanıldığı dönemdir. Bu dönemde çocukların ev dışında bir ortamda bulunmaları hem kazalara yatkınlığı artırırken, hem de grup halinde bir arada bulunmaları bulaşıcı hastalıkların artmasını ve hızla yayılmasını kolaylaştırmaktadır. Kazalar ve bulaşıcı hastalıkların artması gibi faktörler okul döneminde, çocukların dikkatli bir şekilde bakım ve izlenmesini gerekli kılmaktadır. Çocukların sağlıklarını koruma ve geliştirmeleri konusunda bilgi düzeylerinin artırılması ve daha fazla sorumluluk almaları için beslenme, hijyen, bulaşıcı hastalıklar ve kazalardan korunma gibi konularda eğitim almaları gerekmektedir. Bu, okul sağlığı hemşiresinin en önemli sorumluluğudur. Bu düşünceden yola çıkarak, araştırmamız okul çağı çocuklarının sağlık ve kazalardan korunma davranışlarını incelemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır.
Araştırma, 7-10 Mart 2005 tarihleri arasında Bahçeleriçi İlköğretim Okulunda yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini Bahçeleriçi İlköğretim Okulunda eğitim gören 8-13 yaş grubundaki (2-7. sınıf) çocuklardan “Rastgele Örnekleme Yöntemi” ile seçilen toplam 237 öğrenci oluşturmuştur. Araştırmanın verileri; ilgili literatür taranarak daha önce geliştirilmiş olan, Sosyo-Demografik Veri Formu ve 4'lü likert tipinde “Sağlığı Koruma ve Kazalardan Korunma Aktiviteleri” anket formu kullanılarak toplanmıştır.
Veriler SPSS for Windows istatistik programında değerlendirilerek sayı-yüzde dağılımları elde edilmiştir. Veriler genel olarak değerlendirildiğinde; çocukların çoğunlukla sağlığı koruma ve kazalardan korunma aktivitelerine uydukları saptanmıştır. Ancak çocukların ortalama % 6.7'sinin hijyen kurallarına uymadıkları, ortalama % 9.1'ininde zararlı alışkanlı
klara evet dedikleri saptanmıştır. Bu sonuçlar doğrultusunda; çocuklara, genel vücut hijyeni, besin hijyeni, sigara ve alkolün zararları ve kazalardan korunmaya yönelik çocukların eğitilmesi, okul sağlığı hemşireliğinin yaygınlaştırılması, okul sağlığı hizmetlerine öncelik verilerek, bu hizmetlerin bir ekip tarafından yürütülmesi, tarama ve izleme çalışmalarının okul öncesi dönemden başlatılması ve öğrenim hayatı boyunca sürekliliğinin sağlanması önerilmektedir.
School years is the period for children to acquire the behaviour of protecting the health and learning basic health rules. In this period they are both open to the little accident as stay out and it makes easy to have epidemic diseases as they live in groups. The factors as accidents and epidemics make the children observe and treat carefully. To protect their health and to develop their responsibility they have to be trained in subjects
such as nutrition, hygiene epidemics and accident. This is the most important duty of the school health nurse. Regarding this point of view, the aim of our study is to determine the
behaviours of school childern about health and protection from accidents.
The study is carried out in Bahçeleriçi Elementary school between the dates 7-10, March. 237 randomly selected students between the ages 8-13 in 2-7th grades occur the sample of the study.
The data is obtained by examining the previous literature using Socio-Demographic Data Form and a questionaire named “Protect the health and ACTIVITIES TO KEEP AWAY
ACCIDENTS” in likert 4 type.
The data is evaluated in SPSS for Windows statistical programme and number-percentage distribution is found. According to the data, it is observed that most children obey the
keeping themselves away the accidents and keep the health activities. On the other hand, 6.7 % of them don't obey the hygiene rules and 9.1 % say “yes” to the harmful habits. As a result, it is proposed students to teach the body and food hygiene, harms of alcohol and smoking. It is also proposed to train students to keep away from accidents. It is necessary to carry out by a group and the activities should start from preschool and continues during their education life.

2.Abdominal tuberculosis
Atilla Akova, Suavi Özkan
Pages 5 - 8
Çalışmanın amacı, abdominal tüberküloz tanısında kullanılan klinik, laboratuvar, radyolojik ve invaziv girişimlerin yararlılığını belirlemektir.
Altı yıllık bir dönem içinde abdominal tüberküloz tanısı almış hastalar retrospektif olarak değerlendirildi.
Hastaların 14'ü kadın, 7'si erkek olup, ortalama yaş 32 (22-63 yaş arası) bulundu. Karın ağrısı, ateş ve kilo kaybı hastaların çoğunda rastlanan başvuru bulgusu idi. PPD testi (purified protein derivative) hastaların sadece 4'ünde pozitif bulundu. Üç hastanın akciğer grafisinde pulmoner tüberkülozu düşündüren bulgular saptandı. Altı hastada gerçekleştirilen batın ultrasonografisi, 10 hastada gerçekleştirilen bilgisayarlı batın tomografisi tanıya yardımcı oldu. Baryumlu kolon grafisi uygulanan 6 hastanın 4'ünde tanıya yardımcı bulgular saptandı.
Rutin uygulanan kan testleri yararlı görülmedi. Adenozin deaminaz aktivitesi hastaların üçünde artmış bulundu. Hastaların tümünde tanı, laparotomide uygulanan doku biyopsisinin asit fast basil yayması ve doku kültürü sonucu konuldu. Tanıyı takiben, tüm hastalar uygulanan antitüberküloz tedaviye kısa sürede yanıt verdi, ancak hastaların ikisi tanıdan kısa süre sonra enterokütan fistül gelişmesi sonucu kaybedildi. Bu çalışmada, akciğer grafisi ve ppd gibi testlerin abdominal tüberküloz tanısına yardımcı olmadığı, bilgisayarlı batın tomografisi ve baryumlu kolon grafisisinin en yararlı radyolojik testler olduğu saptandı. fiüpheli hastalarda ise laparotomi ile elde edilen doku kültürü ve yaymasının en duyarlı ve özgün tanısal işlemler olduğu belirlendi. Israrlı şüphe ile erken tanıya ulaşılabildiği son yıllarda bildirilmektedir. Abdominal tüberküloz bir çok abdominal patolojiyi taklit edebilir, ancak erken tanı ile medikal kür mümkündür.
Purpose of this study was to better identify which clinical, laboratory, radiologic, and invasive procedures were most using in diagnosing abdominal tuberculosis.
All cases of abdominal tuberculosis were retrospectively reviewed diagnosed during a six-years period.
There were 14 men and 7 women, median age was 32 (ranged within 22-63) years. Most patients presented with an abdominal pain, fever, and weight loss. Purified protein derivative (PPD) was only positive 4 of 21 patients. Chest radiograhs were suggestive of pulmonary tuberculosis in 3 patients. Ultrasound examination of the abdomen was helpful in 6 patients, and computed tomographic scan was suspicious in 10 of the patients. Double-contrasted barium enema examination was helpful in 4 of 6 patients. Adenosine deaminase activity was increased in 3 patients. Routine blood work was not helpful.
Laparotomy and tissue biopsy of characteristic tissue for acid fast bacillus smear and culture was diagnostic in all patients.
Once diagnosed, all patients responded rapidly to anti-tuberculosis therapy, except two patients with entero-cutaneous fistula who died shortly after diagnosis.
In the present study, it is observed that the tests frequently associated with AT such as chest radiography and PPD are not so sensitive in detection of AB, and computed tomographic scan, and double-contrast barium enema examination may be the most useful radiographic study. Laparotomy with tissue biopsy for smear and culture is the most sensitive and specific diagnostic procedure in suspicious patients.
A trend in earlier diagnosis was noted in recent years and is felt to be the result of an elevated index of suspicion. Abdominal tuberculosis (AT) can mimic many abdominal disorders but is medically cured if diagnosed in a timely fashion.

3.Humeral diaphiseal fractures and the healing time of concomitant radial palsy
Kemal Karakaş, Okay Bulut
Pages 9 - 12
Amaç: Hastanemizde cerrahi yoldan tedavi edilen humerus cisim kırıklı bir grup hastadaki eşlik eden radial sinir felçlerinin iyileşme oranlarını ve ortalama iyileşme zamanlarını bulmak. Bu tip radial felçli hastaların takibine ışık tutmak.
Materyal ve Metod: Cerrahi yöntemlerle tedavi edilmiş 31 komplike humerus cisim kırıklı hastadaki 14 radial sinir felci retrospektif olarak de¤erlendirildi. Toplam radial felç oranı % 45.2 idi. Radial sinir felçlerinin 12’si preoperatif (% 38.7), kalan ikisi ise postoperatifti (% 6.5). Preoperatif dönemde felci olan hastaların tümüne cerrahi kırık tespitinin yanında sinir eksplorasyonu yapıldı. Ateşli silah yaralanması olan bir hasta dışındaki di¤er 11 hastada sinir intakt idi. Ateşli silah yarası olana ilaveten birincil sinir tamiri yapıldı.
Bulgular: Siniri intakt olan 11 olgu ile postoperatif radial felçlerden biri 1.5-13 ayda klinik ve elektromiyografik olarak düzeldi. Ortalama iyileşme zamanı 7,5 aydı. Eksplorasyon sonrası uygun medikal tedavi ve atel destekleri ile ortalama iyileşme oranı 12/14 (% 85.7) idi. Preoperatif ve postoperatif olgulardan birer tanesi iyileşmedi. Onlara tendon transferi yapılarak el fonksiyonları restore edildi.
Goal: To determine healing rate of the radial nerve palsy associated with humeral shaft fracture treated surgically at a group of patients and to find the mean neurological healing time. To give off light the nerve healing process.
Material and method: The radial palsies at 31 patients with humeral shaft fractures treated by some surgical fixations were evaluated retrospectively. The number of total radial nerve paralysis was 14 (% 45.2). Preoperative radial nerve paralyses were in 12 of the cases (% 38.7), while postoperative paralyses were two (% 6.5). All of the patients were performed surgical fixation and early radial nerve exploration. It was not required to repair the nerve for any patients with intact radial palsy. But for one transected radial nerve on the patient with gunshot injury was performed primary nerve repair.
Results: 11 of the preoperative radial nerve paralyses and one postoperative case were healed spontaneously during 1.5-13 month (as clinical and electromiographical). The mean healing time was 7.5 months. After exploration, the nerve healing rate with additional suitable conservative treatment was 85.7 percent. One preoperative and one postoperative radial palsy were not healed. These patients were required to undergo some
additional operations for tendon transfer. The final hand functions were enough.

4.Reperfusion damaged correction effect of the EGB 761 in coronary by pass applied patients with intermittent cross clamp and ventricular fibrillation
Mustafa Göz, Remzi Tosun, Rafet Günay, Hakan Gerçekoğlu
Pages 13 - 17
Koroner bypass operasyonu uygulanacak hastalardaki mevcut miyokardiyal stunning'in preoperatif değerlendirmesi cerrahi stratejiyi belirlemede önemli bir faktördür. İskemi sonrası reperfüzyonda ortaya çıkan miyokardiyal fizyopatolojik değişiklikleri de göz önüne alırsak, miyokardiyal korumanın önemi daha belirgin hale gelmektedir. Bu çalışmamızda, reperfüzyon döneminde miyokartta ortaya çıkan patolojik değişikliklere EGb 761 ekstraktının etkisini araştırdık.
Bu çalışma, randomize, çift kör, plasebo kontrollü olarak, elektif koroner bypass operasyonu uygulanacak, sol ventrikül fonksiyonları bozulmamış 18 hasta ile gerçekleştirildi. Hastaların 9'una operasyon öncesi 5 gün, operasyon sonrası 2 gün süre ile 3x80 mg EGb 761 ekstraktı oral verildi. Guruplar arasındaki operasyon öncesi, operasyon ve operasyon sonrası; hemodinamik ve biyokimyasal farklılıklar istatistiksel olarak değerlendirildi.
Gruplar arasında ortalama yaş, vücut yüzey alanları, ejeksiyon fraksiyonları, fonksiyonel kapasiteleri, kros klemp zamanları, CPB zamanları ve anastomoz sayısı arasında anlamlı bir fark yoktu. Grup A' da üç hastada aritmi, bir hastada medikal destek ve bir hastada solunum yetersizliği gelişmesine rağmen, EGB 761 verilen grup B'de herhangi bir problemle karşılaşılmadı.
Sonuç olarak, koroner bypass cerrahisi uygulanan hastaların bir kısmında semptomatik ya da asemptomatik miyokardiyal stunning mevcuttur. Bu nedenle, günümüzde rutin olarak kullanılan miyokardiyal koruma yöntemleri ile birlikte EGB 761 ekstraktının kullanımının miyokardın korunmasında yardımcı olabileceği düşüncesindeyiz.
Preoperative evaluation of the present myocardial stunning in coronary by pass planned patients is an important factor for determination of the surgical strategy. If with an eye to the myocardial pathophylogic differences which occurred after ischemia reperfusion too, the importance of the myocardial damaged coming much definitive. In this study we researched the effect of the EGB 761 extract on myocardial pathologic changes which occurred reperfusion period.
This study verified with, randomized, double blind, placebo controlled, elective coronary by pass operation planned, left ventricular functions normal 18 patients. 3x80 mgr EGB 761 extract applied per orally 9 of the patients 5 days before and 2 days after operation. Before, on time and after operation hemodynamic and biochemical differences between groups were evaluation statistically.
There were not meaningful differences between groups' mean age, body surface areas, ejection fractions, functional capacities, cross clamp times, CPB times and anastomosis counts. In spite of three patients arrhythmic, one patient needed medical support and respiratory insufficiency developed in one patient in group A, there were not any problem in applied EGB761 group B.
As result, symptomatic or asymptomatic myocardial stunning is present in a part of the coronary by pass applied patients. For this reason we are thinking that the use of the EGB761 extract with routinely using myocardial protection methods may be helper for myocardial protection.

5.Relation of complement activation and peak CK-MB level at ST elevation myocardial infarction
Fatma Alibaz Öner, Habip Gedik, Nesrin Ünalan, Mehmet Emin Pişkinpaşa, Mecdi Ergüney
Pages 18 - 19
Ateroskleroz, inflamatuvar bir hastalıktır. Akut miyokard infarktüsünde oluşan inflamatuvar yanıtta, kompleman sisteminin önemli rolü, birçok çalışmayla ispatlanmıştır. Ayrıca, kompleman aktivasyonunun infarkt alanı ve prognozla ile ilişkisi de açıkça saptanmıştır.
Çalışmamızda; ST elevasyonlu miyokard infarktüsü (STMİ)'nde zirve kreatin-fosfokinaz MB (CK-MB) düzeyi ile kompleman aktivasyonunun ilişkisi araştırıldı. Hem C3 ve zirve CKMB düzeyi hem de C4 ve zirve CK-MB düzeyi arasında istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı ilişki saptandı. Bu bilgi, kompleman aktivasyonuyla infarkt alanının ilişkili olduğunu
göstermektedir. Bu nedenle, akut miyokard infarktüsündeki kompleman aktivasyonunun, infarkt alanının büyüklüğünü göstermede ve doğrudan tedavi hedeflerini araştırmada, CKMB düzeyi gibi yararlı bir yöntem olabileceği sonucuna varıldı.
Atherosclerosis is an inflammatory disease. The important role of complement system in the inflammatory response at acute myocardial infarction, is proved with a lot of studies.
Complement activation's correlation with the infarct area and prognosis is clearly appointed.
In our study, complement activation's relation with the peak CKMB level was investigated at STMI. Very significantly correlation between both C3 and peak CKMB, and C4 and peak
CKMB, was found. This data shows that complement activation is related with infarct size. Because of this, It was concluded that to eveluate complement activation in acute myocardial
infarction can be useful like CK-MB to detect infarct size and to direct therapeutic targets.

6.The sleep characteristics of individuals before and one month after cataract surgery
Havva Tel, Hatice Tel, Ayşe Tel Kaplan
Pages 20 - 22
Uyku örüntüsü yaşlanma ile birlikte değişikliğe uğramaktadır. Yaşlılıkta yaygın olarak görülen uyku sorunlarının nedenlerinden birisi katarakttır. Katarakt nedeni ile görmedeki
azalmasının uyku değişikliklerine neden olduğu, bu durumun da bireyin uyku kalitesini ve yaşam kalitesini olumsuz etkilediği belirtilmektedir.
Bu çalışmada, katarakt tanısı ile hastanede yatan hastaların ameliyat öncesi ve ameliyattan bir ay sonraki uyku özellikleri değerlendirildi. Çalışma, 1 Mart-31 Mayıs 2004 tarihleri arasında, Sivas Sultan I. ‹zzettin Keykavus Devlet Hastanesi göz servisinde katarakt ameliyatı olan, çalışmaya katılmayı kabul eden 106 yetişkin birey ile yapıldı. Araştırma verileri soru formu ve Pittsburg Uyku Kalitesi Ölçeği (PUKÖ) ile toplandı.
Çalışmaya katılan bireylerin yaş ortalamalarının 68.55±8.32 olduğu, hastaların % 67.9'unun 66 yaş ve üzeri yaş grubunda, % 57.5'inin erkek, % 69.8'inin evli, % 42.5'inin okuma-yazma bilmediği, % 38.7'sinin ev hanımı, % 57.5'inin çekirdek ailede yaşadığı, % 84.0'ünün en az bir kronik hastalık olduğu, %88.7'sinin uyku sorunu yaşadığı belirlendi.
Çalışmada ameliyat sonrası hastaların uyku kalitesinin arttığı ve iyi düzeyde olduğu, ancak kadın ve kronik hastalığı olan hastaların uyku kalitelerinin kötü düzeyde devam ettiği saptandı.
Sleep patterns undergo changes with "normal" aging. The prevalence of sleeplessness increases with age. A condition with a high prevalence of sleep disorder is cataracts. Because of the decrease in transparency of the lens with cataracts, less light falls on the retina. For this reason complaints about sleep are commonly seen in individuals with decreased vision.
The aim of this study is to determine the sleep characteristics of individuals in the hospital with the diagnosis of cataracts before and one month after surgery. This research was conducted as a descriptive study on the ophthalmology floor at Sivas 1st Sultan Izettin Keykavus Public Hospital between 1 March and 31 May 2004 with 106 patients who were scheduled for cataract surgery and met the inclusion criteria and agreed to participate in the study for the purpose of determining their sleep characteristics. Research data were collected using a sociodemographic information form and Pittsburg Sleep Quality Scale (PSQS). Percentage distribution, t test, Kruskall Wallis Variance Analysis and Mann Whitney U test were used for data analysis.
Of the patients who participated in the study 57.5 % were male, 69.8 % were married, 42.5 % were illiterate, 38.7 % were housewives, 57.5 % lived in nuclear families, 84.0 % had at least one chronic illness, and 88.7% had a problem with sleep. There was a statistically significant difference between the preoperative and one month postoperative sleep characteristics of the individuals (p<0.05), and it was determined that the individuals' sleep quality was better after cataract surgery.

7.Comparison of tuberculosis screening results obtained at centrum and village schools
Abdurrahman Abakay, Özlem Abakay, A. Çetin Tanrıkulu
Pages 23 - 26
Çocuk yaş grubunda tüberküloz (TB)’un ağır formları daha sık görülebilmektedir. Bu nedenle, çocuklarda TB'dan korunma ve erken tanıya yönelik faaliyetler önemlidir. Verem Savaş Dairesi II. Grup Başkanlığı tarafından Diyarbakır il merkezinde 3, merkeze bağlı köylerde 4 olmak üzere toplam 7 ilköğretim okulunda 2005 yılı kasım ayında ilkokul birinci sınıf öğrencilerine TB taraması yapıldı.
Çalışmaya şehir merkezinden 681, köylerden 500 olmak üzere 1181 çocuk alındı. Şehir merkezindeki çocukların 334'ü (% 49.1) erkek, 347'si (% 50.9) kız idi ve yaş ortalamaları
6.99±0.97 (6-13), köy okullarındaki çocukların 277'i (% 55.4) erkek, 223'ü (% 44.6) kız idi ve yaş ortalamaları 7.94±1.65 (5-13) olarak saptandı. Bacillus Calmette-Guerin (BCG) aşı skarı olmayanların sayısı şehir merkezinde 360 (% 52.9), köylerde 121 (% 24.2) olarak saptandı.
BCG yapılmayan grubun ortalama tüberkülin cilt testi (TCT) çapı 1.35±1.8 mm, tek skarlı grupta ortalama çap 3.5±4.15 mm ve iki skarlı grupta ortalama çap 10.33±2.96 mm olarak saptandı.
Şehirdeki tüm çocuklarda ortalama TCT çapı 2.6±3.5 mm, köylerdeki tüm çocuklarda ortalama TCT 2.8±3.7 mm olarak saptandı. fiehir ve köy arasında BCG skarı olmayan grupta, çift skarı olan grupta ve tüm çocuklardaki ortalama TCT çapları farkı istatistiksel olarak anlamlı bulunmazken (p>0.05), tek skarı olan grupta aradaki fark anlamlı saptandı (p<0.05). Tüm çocuklar arasında toplam 14 adet TCT pozitif sonuç (12'si BCG skarı olmayanlarda, 2'si tek skarı olan grupta) saptandı.
Çalışmamızda, ilginç olarak şehir merkezinde aşılanma oranının belirgin derecede düşük olduğu saptandı. TCT çapları arasında tek skar olan grup dışında şehir ve köy arasındaki
fark anlamlı saptanmadı. BCG skar sayısı arttıkça ortalama TCT çapı anlamlı olarak artığı saptandığından tüm merkezlerde daha yüksek aşılama oranını için çalışılmaların artırılmasının gerektiği düşünüldü.
Severity forms of tuberculosis (TB) can be seen more frequent in chilhood. Therefore, preventive cases are important at children. Tuberculosis screening was made by The TB Control Eleventh Group Presidency on the primary school students at total seven schools in Diyarbak›r (three school located at centrum and four schools locate at villages), at November, 2005.
Total 1181 children containing 681 from centrum and 500 from villageswere taken tis study. In the centrum children. 334 (49.1 %) were female and 347 (50.9 %) children were male and the mean age 6.99±0.97 (6-13) years. In the villages children, 277 (55.4 %) were female and 223'ü (44.6 %) children were male and the mean age 7.94±1.65 (5-13) years.
It was found that the numbers of children that not made Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine were 360 (52.9 %) and 121 (24.2 %) at centrum and villages, respectively. The tuberculin skin test (TST) mean diameters were 1.35±1.8 mm, 3.5±4.15 mm and 10.33±2.96 mm at no BCG children, one BCG scar group and two BCG scar group, respectively.
It was found that the TST mean diameter were 2.6±3.5 mm 2.8±3.7 mm and at children in centrum and villages, respectively. The diameter difference between centrum and villages was not found to be meaningful statistically in the no BCG group, two BCG scar group and all children (p>0.05). The diameter difference between centrum and villages was found to be meaningful statistically in the one BCG scar group (p<0.05). It was found that total 14 TST containing 12 no BCG group and 2 one BCG scar group were positive in all children.
It was determinated that the vaccine rate was fairly low interestingly in the centrum. Increasingthe BCG vaccine number increased meaningfully the TST mean diameter. The vaccine rate must be increased because of it was found that increasing the BCG vaccine number increased meaningfully the TST mean diameter.

8.Comparision of transdermal nitroglycerin and EMLA cream in preventing the pain of intravenously canulation and the injection rocuronium
Gülşen Bosna, Mustafa Şevki Ekim, Deniz Oral, Hakan Pamuk, Sedef Tavukçu Özkan, Neşe Aydın
Pages 27 - 29
Rokuronyum uyanık hastada uygulandığında yüksek oranda orta veya şiddetli ağrı yapan non-depolarizan bir nöromüsküler blokerdir. Çalışmamızda, elektif cerrahi planlanan hastalarda topikal lokal anestezik karışımı olan EMLA krem ile, vazodilatatör etkili transdermal nitrogliserinin (TNG) ağrıyı önleyici etkisini plasebo ile karşılaştırmayı amaçladık. 18-75 yaş, ASA I-III 45 hasta rasgele 3 gruba ayrıldı. Genel anestezi
indüksiyonundan 1 saat önce Grup I’de 50 mg TNG (24 saatte 10 mg nitrogliserin salınımlı), Grup II’de 1 gr EMLA krem, Grup III’de 1 gr dekspantenol krem (plasebo) uygulandı. Venöz kanülasyon (VK) ve priming doz rokuronyum (PDR) sırasındaki ağrı ve yanma ile rokuronyumun entübasyon dozu (RED)’ndan sonraki el hareketleri değerlendirildi. VK ve PDR sonrası ağrı ve yanmanın Grup II’de Grup I ve Grup III’e göre anlamlı olarak az olduğu görüldü. RED’dan sonra gruplar arasında fark görülmedi. VK ve PDR’dan önce EMLA krem kullanımının uygun olduğu, TNG’nin ise iyi bir
seçenek olmadığı sonucuna varıldı.
Rocuronium is a non-depolarizan neuromuscular blocker which gives middle or strong pain in high rate when it used before induction to awake patients. In our study, our aim was
to compare the effects of EMLA cream which is a mixture of topical local anesthetic with transdermal nitroglycerin (TNG) that has vasodilatation effect and with placebo on the patients who are planned for elective surgery. 18-75 year-old, fortyfive ASA grade I-III patients were randomly selected in 3 groups. One hour before the general anesthesia induction, in Group I 50 mg. TNG (10 mg. TNG/24 hours release patchs), in Group II, 1 gr EMLA cream and in Group III, 1 gr dexpanthenol cream were used. We eveluated the pain and sensetion during the intravenously canulation and priming dose of rocuronium and also we evaluated the hand movements after the intubation dose of rocuronium. There wasn't much difference after intubation dose of rocuronium between groups. In Group II, we showed that the pain and sensation after intravenously canulation and priming dose of rocuronium were significantly lower than in Group I and III. Our results indicate
that using EMLA cream before priming dose of rocuronium is suitable but TNG isn't a good choice.

REVIEW
9.The new approaches to relations of atherosclerosis and Chlamydia pneumoniae
Bahadır Ceylan, Aydın Mazlum, Şule Ceylan
Pages 30 - 32
The obligate intracellular bacterium Chlamydia pneumoniae is one of the pathogens that have been linked to atherosclerosis. Serological studies found association between specific
IgA, IgG, IgM,circulating chlamydial immuncomplexes and atherosclerosis. Studies using with techniques such as immunocytochemistry, the polimerase chain reaction, and culture
showed that Chlamydia pneumoniae more common in atherosclerotic vessels rather than in normal vessels. The trials where patients with unstable angina or myocardial infarction
were given macrolide antibiotics reported beneficial effects in terms of reduction of further coronary events. Although the pathogenic mecanisms linking C. pneumoniae infection to atherosclerotic disorders have still not been fully explained, different mecanisms have been suggested: 1- The studies demonstrated that TNF, IL-1, and endotoxin increased by an infection can induce a state of insulin resistance. 2-The proatherogenic effects of Lp(a) may be enhanced and/or partly mediated through the formation of circulating immune complexes containing C. pneumoniae-specific IgG antibodies. 3- The immune response to bacterial infectionm generally may interact with chlamydial or human heat shock proteins in vessel walls, so exacerbating atherosclerosis. Our hypothesis is that infection plays a role in only a subset of patients with coronary artery disease. Cronic C. pneumoniae infection might aggravate the atherogenesis.

CASE REPORTS
10.Electric injuries
Murat Orak, Mehmet Üstündağ, Cahfer Güloğlu, Emin Uysal, Mustafa Burak Sayhan
Pages 33 - 35
The electricity injury is the one of the major trauma causing mortality, and morbidity. We report 3 cases, admitted our emergiency department with electric injury caused by naked
electric cable touching. All cases had compartment syndrome and undergone fasiotomy operations. They were transported to advanced intensive care units of burning. In this study, we would like to report that without any precaution and information, emergency depatment personals would be faced with interesting electric injuries that effect more than one people cases which havent been reported in medical literatures.

11.Familial hypobetalipoproteinemia
Bahadır Ceylan, Aydın Mazlum, Şule Ceylan
Pages 36 - 37
In this report, we presented a case with familial hypobetalipoproteinemia (FHBL). A 34-year-old man was admitted to our hospital because of upper abdominal pain. The patient have plasma total and LDL cholesterol levels that are below half of normal and elevated plasma transaminase levels. Liver biopsy revealed steatohepatitis. In conclusion, FHBL should always be kept in mind for the etiology of fatty liver in patients with low total and LDL cholesterol
levels

12.Anesthetic management in Behçet's disease
Hakan Erkal, Yaman Özyurt, Feriha Temizel, Gülten Arslan, Zuhal Arıkan
Pages 38 - 39
Behçet's disease, originally described in 1937 as a chronic relapsing triad of recurring iritis, aphthous oral ulceration, genital ulceration and a uveitis leadig to blindness. It's now recognized to involve additional organ systems, including the skin, central nervous system, heart, any part of the vasculature, lungs, and joints. In this report, we aimed to present a 33
year old male patient undergoing general anesthesia with Behçet's disease and emphasize important issues about the anaesthetic management of these patients. With appropriate
measures during anesthesia, there was no complications during peroperative and postoperative period.

13.Severe hypertriglyceridemia associated with hyperviscosity syndrome in an adult patient with acute pyelonephritis
Bahadır Ceylan, Aydın Mazlum, Şule Ceylan
Pages 40 - 42
We report a case of severe hypertriglyceridemia associated with hyperviscosity syndrome in an adult patient with acute pyelonephritis. A 38-year-old-female patient presented with
headache, weakness, fever, and chest discomfort. In the case the diagnosis of acute pyelonephritis suggested by fever, tenderness in left costovertebral angles on the palpation, leukocytosis, and bacteria detectable in Gram-stained unspun urine. On hospital admissions routine laboratory examinations showed a severe hyperlipidemia with serum triglyceride levels of 6910 mg/dl. A antibiotic therapy with quinolone was initiated and resulted in a prompt decrease in the serum lipid levels. In conclusion our case report suggest that during infection plasma triglyceride levelsi increase and hyperviscosity syndrome may ocur in the patient with hypertriglyceridemia type IV.

14.Oxcarbazepine induced hyponatremia
Faruk İncecik, Özlem Hergüner, Kenan Özcan, Şakir Altunbaşak
Pages 43 - 45
Oxcarbazepine, which is believed to be better than carbamezepine in pharmacokinetic features and efficacy, is a new antiepileptic drug used for partial and generalized tonic-clonic
seizure treatment. We have detected a case with hyponatremia related with oxcarbazepine usage. We beleive that for patients on treatment of oxcarbazepine because of this probable adverse effect, monitorisation for hyponatremia must be considered.

15.The life story of five years in a pospital
Çiçek Hocaoğlu
Pages 46 - 48
The inpatients in general hospitals have very frequent mental disorders. Long-term stays in the hospitals increase this risk as well as making negative effects on the ongoing treatments
of the said inpatients. In lots of studies, it has been emphasized that the physicians should be careful for the psychiatric disorders that affect the treatment process of the inpatients as
well as the period of stay in the hospital. This study is a case report. Psychodynamic formulation has been made evaluating the psychiatric disease history, psychodyamic and psychosocial history and psychological test.




 

  © 2024 MEDJ