GÝRÝÞ ve AMAÇ: Bu çalýþmada sosyoekonomik düzey ile miyokart enfarktüsü komplikasyonlarý arasýndaki iliþkiyi deðerlendirmeye çalýþtýk.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya Haziran 2007 ile Temmuz 2008 tarihleri arasýnda miyokart enfarktüsü geçiren ve Haseki Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Ýç Hastalýklarý kliniðinde takip edilen 67 olgu dâhil edildi.
BULGULAR: Olgularýn ortalama yaþ 58,6±9,77 (30-85) idi. Olgularýn % 40,3’ü kadýn; % 59,7’si ise erkekti. Sosyal güvencelere göre daðýlýmlarý arasýnda anlamlý farklýlýk vardý (p=0,001). Cinsiyete göre sigara kullaným oranlarý arasýnda anlamlý iliþki saptandý (p<0,05). Erkek olgularda sigara kullaným oranlarýný kadýnlardan daha yüksek olarak saptandý (p<0,05). Hipertansiyon görülme sýklýðý erkek olgularda görülme oraný anlamlý yüksekti (p=0,005). Miyokart enfarktüsü komplikasyonu görülen olgularýn % 32,6’i yeþil kartlý, % 54,3’ü sosyal sigorta kurumu (SSK), % 6,5 emekli sandýðý; % 4,3’ü Baðkur’lu ve % 2,2’si ücretlidir. Miyokart enfarktüsü komplikasyonlarýnýn sosyal güvenlik kurumlarýna göre daðýlýmlarý arasýnda istatistiksel olarak anlamlý farklýlýk görülmedi (p>0,05).
TARTIÞMA ve SONUÇ: Miyokart enfarktüsü geçiren hastalarda Yeþil Kart ve SSK’lý oranýnýn istatistiksel olmasa da anlamlý düzeyde yüksek bulunmasý; dolayýsýyla sosyal açýdan alt gelir seviyede olmak, stresli ve aðýr iþ gücünde çalýþmak miyokart enfarktüsü ve miyokart enfarktüsü komplikasyonlarýnýn oluþumunda tetikleyici bir unsur olarak deðerlendirilebilir.

INTRODUCTION: To determine the association socioeconomic status with myocardial infarction and complications of the myocardial infarction.
METHODS: We studied 67 patients (40 men and 27 women) who were admitted to Internal Medicine Clinic of Haseki Education and Research Hospital in between June 2007 and July 2008.
RESULTS: Of the patients, 40 (59,7 %) were men and 27 patients (40,3 %) were women. The average age of the patients was 58,6±9,77 years, ranging between 30 and 85. It was found that there was a statistically significant difference between patients’ health insurance types (p=0,001). The rate of smoking men was higher than smoking women. So, smoking according to gender was also found statistically significant (p<0.05). Hypertension was seen in men more than women which was statistically significant according to sex (p=0,005). There was no association between complications seen after myocardial infarction and patient’s health insurance types (p>0,05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: It was found that there was a statistically significant difference between patients social security institute (p=0,001). Between gender and smoking rates are seen as statistically significant difference (p<0,05). Higher rate of smoking of men than women were found. The incidence of hypertension was found statistically significant relationship between gender (p=0,005). The incidence is significantly higher in male patients. Of the patients developed myocardial infarction complications as Yeþil Kart rate of 32.6 %, SSK 54,3 %, Emekli Sandýðý 6,5 %, Bag-Kur 4,3 %, without social security 2,2 %. It was found that there was a statistically significant difference between the social security institute and complications after myocardial infarction.
We conclude that low socioeconomic status (low income) and working in a stresful job may be precipitating factors in the occurance of MI and MI complications

Abstract | Full Text PDF

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Ektopik gebelik tanýsý alan hastalarda uygulanan tek doz metotreksat tedavisinin etkinliði araþtýrýldý.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya ektopik gebelik nedeniyle tek dozmetotreksat (MTX) tedavisi almýþ yaþlarý 21 ile 40 arasýnda deðiþmekte olan 30 hasta dahil edildi. Hastalarýn tümü hemodinamik olarak stabildi. MTX tedavisine baþlamadan önceki serum human koryonik gonadotropin (B-hCG) seviyeleri, ultrasonografi (USG) bulgularý kaydedildi. Tek doz MTX protokolüne uygun þekilde serum B-hCG düzeyleri takip edildi.
BULGULAR: Çalýþmaya alýnan 30 olgunun ortalama yaþlarý 30.63±4.36’dýr. Olgularýn BHCG düzeyleri 160 ile 10910 arasýnda deðiþmekte olup, ortalamasý 2386.80±2498.68’dir. Kullandýklarý MTX dozlarý 50 mg ile 100 mg arasýnda deðiþmekte olup, ortalamasý 67.67±13.50 mg’dýr. 8’inin (% 60) geçirilmiþ cerrahi öyküsü yoktur. Olgularýn 6’sýnýn (% 20) kitle boyutu 4 cm’nin altýnda iken, 24’ünün (% 80) 4 cm ile 5.5 cm arasýndadýr. Olgularýn 4’ü (% 13.3) ek doz MTX tedavisi almýþtýr. Olgularýn 3’üne (% 10) tedavi sýrasýnda geliþen tubal rüptür nedeniyle laparotomi yapýlmýþtýr.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Rüptüre olmamýþ ektopik gebeliklerde uygulanacak medikal tedavinin birçok üstünlüðü vardýr. Medikal tedavi ile daha az tubal hasar meydana gelmekte, anesteziye, cerrahiye ait morbidite azalmaktadýr.

INTRODUCTION: The efficiency of single dose methotrexate treatment applied on patients with ectopic pregnancy is researched.
METHODS: 30 patients in between ages of 21 and 40 who have received single dose MTX treatment due to ectopic pregnancy is included in the study. All the patients were stabile as hemodynamically. The serum B-hCG levels, USG findings prior to the MTX treatment are recorded. Serum B-hCG levels are monitored in accordance with the single dose MTX protocol.
RESULTS: The average age of the 30 cases taken in the study is 30.63±4.36. The B-hCG levels of the cases as changing in between 160 and 10910, their average is 2386.80±2498.68. The MTX doses they use as changing in between 50 mg and 100 mg, its average is 67.67±13.50. While 18 (60 %) of the cases had no previous surgical history. While the mass size of 6 (20 %) of the cases is below 4 cm, in 24 (80 %) of cases it is between 5 cm and 5.5 cm. 4 (13.3 %) of the cases is receiving additional dose of MTX. Laparotomy is applied on 3 (10 %) of the cases due to tubal rupture developing during the treatment.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The medical treatment to be applied on non-ruptured ectopic pregnancies has many advantages. Less tubal damage occurs by the medical treatment, it decreases the morbidity for anesthesia and surgery.

Abstract | Full Text PDF

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Bu araþtýrma Amasya Saðlýk Yüksek Okulu ebelik ve hemþirelik programý öðrencilerinin iletiþim becerilerine iliþkin algýlarýnýn ne düzeyde olduðunu belirlemek amacýyla yapýlmýþtýr. Araþtýrmada bazý deðiþkenlere göre iletiþim becerisi algýlarýnýn anlamlý bir farklýlýk yaratýp yaratmadýðý da araþtýrýlmýþtýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmanýn örneklemini 232 öðrenci oluþturmuþtur. Araþtýrmada iletiþim becerisi algýlarýna iliþkin veriler Korkut (1997) tarafýndan geliþtirilen üniversite öðrencileri üzerinde daha sonra geçerliði ve güvenirliði yapýlan “Ýletiþim Becerilerini Deðerlendirme Ölçeði (ÝBDÖ)” ve öðrencilerin demografik özelliklerini belirlemek amacýyla araþtýrmacý tarafýndan hazýrlanan “Kiþisel Bilgi Formu” ile toplanmýþtýr. Verileri SPSS 11.5 istatistik programýnda deðerlendirilmiþ, verilerin analizinde; frekans, Kruskal-Wallis H (KW), Mann-Whitney U (U) testleri kullanýlmýþtýr. Ýstatistikî analizlerde anlamlýlýk düzeyi p<0.05 olarak seçilmiþtir.
BULGULAR: Amasya Saðlýk Yüksekokulu öðrencilerinin iletiþim becerisi algýlarýnýn oldukça yüksek olduðunu göstermiþtir (X: 101.69).
TARTIÞMA ve SONUÇ: Araþtýrmada devam edilen bölüm ve öðrencilerin akademik baþarý düzeyi ile iletiþim becerilerine iliþkin algýlarý arasýnda anlamlý iliþki bulunurken, diðer deðiþkenlerin iletiþim becerisi algýsý üzerinde anlamlý farklýlýklar oluþturmadýðý saptanmýþtýr.

INTRODUCTION: This search was carried out what the senses of communication skills of midwifery and nursing profession students of Amasya Medical Vocationel School are. Whether the senses of communication skills created a noteworthy difference according to some variancer was also searched.
METHODS: The sample of the search was composed of 232 students. The data related to the search of serves of communication skills was gothered by “Personel Informa-tion Form” which was prepored by Korkut to find out the demographic features of the students and “The Scale of Evaluation of Communication Skills” which was prepared by the researcher (1997) and then whose volidity and reliability was proved on college student. The data was evoluated by SPSS 11.5 statistics programme. In the analysis of the data; frequancy, Kruskal-Wallis (KW), Man Whitney U testi, were used. Signifance level was chosen as p<0.05.
RESULTS: It demonstrated that the senses of communication skills of students of Amasya Medical Vocational School were quite high. (X: 101,69)
DISCUSSION AND CONCLUSION: While here was a noteworthy relationship between the department that is studied and the level of academic succes, it was found out that other variannces did not compose any differences upon the senses of communication skills.

Abstract | Full Text PDF

Eriþkinde görülen penil kurvatürün doðumsal olabileceði ilk defa Nesbit tarafýndan 1965’ de tanýmlanmýþtýr. Konjenital penil kurvatür aslýnda nadir görülen bir anomali deðildir ve prevalansý 0.04 ile 0.06 arasýnda bildirilmiþtir. Ancak gerçek prevalans çok daha yüksek olabilir. Çünkü çoðu kurvatür hafif derecede ve klinik olarak anlamsýzdýr. Bu hastalar, genellikle ergenlik çaða geldiklerinde penil ereksiyon sýrasýnda penisteki deviasyonun farkýna varmaya baþlarlar. Taný erekte penisin fotoðraflanmasý ile konulur. Her penil deviasyon tedavi gerektirmez. Tedavi, genellikle koital fonksiyonlar bozulduðunda gereklidir.Tedavide tek seçenek cerrahidir. Tedavi öncesi psikolojik deðerlendirme ve destek gerekebilir. Penis düzeltmeye yönelik çok sayýda teknik olmasýna raðmen hiç biri komplikasyonsuz deðildir. Gerek dorsal sinir kompleksinin kompozisyonu ve gerekse tunika albuginea kalýnlýðý nedeniyle dorsal midline plikasyon saat 12 hizasýnda güvenli olarak yapýlabilir olmuþtur.

Penile curvature which is seen in adults was firstly described by Nesbit as possibly congenital1 in 1965. Congenital penile curvature is not a rare anomally and its prevelance is reported between 0.04 and 0.6. But its real prevelance might be much more higher. Because most curvatures have mild degrees and are clinically insignificant. When those patients come to puberty age they start to realise their penil deviation with erection. Diagnosis is with photographie of erectile penis. All of the penile deviations don’t require treatment. Treatment is necessary when coital functions are impaired. The only cure choice is surgery. There might be need for pyschological evaluation and support before treatment. Although there are a lot of techniques for penile corrective procedures none of them is without complications. By the way of compositon of dorsal nevre complex and thickness of tunica albuginea; dorsal midline plication at 12 o’clock side has been capable.

Abstract | Full Text PDF

Behçet Hastalýðý, çeþitli organlarý tutabilen sistemik bir bozukluktur. Pulmoner tutulum sýklýðý % 5-10 arasýndadýr.Vena Kava Superior obstrüksiyonuna baðlý silotoraks nadir bir komplikasyon olup az sayýda olgu rapor edilmiþtir. Vena kava superior trombozuna baðlý silotoraks geliþen Behçet hastalýðý tanýlý 40 yaþýnda erkek olguyu sunuyoruz.

Behcet’s Disease is a systemic disorder that may involve various organs. The prevalence of pulmonary involvement in Behcet’s is 5 % to 10 %. Chylothorax secondary to superior vena caval obstruction is a rare complication and has been reported in only a few cases. We report a 40-year-old male with Behcet’s Disease who developed chylothorax associated with superior vena cava thrombosis.

Abstract | Full Text PDF

Üretra darlýðý yarattýðý alt üriner sistem semptomlarý nedeniyle hayat kalitesini olumsuz etkileyen benign bir hastalýktýr. Nüks etme karakteri nedeniyle günümüzde minimal invaziv tedavi seçenekleri popüler yaklaþýmlar haline gelmiþtir. Persistan üretra darlýklarýnda uygulanan minimal invaziv tedavi seçeneklerinden biri olan üretra stentleri, uzun vadede sadece % 13-45 oranýnda baþarýya sahiptir ve hastalarýn neredeyse yarýsýnda komplikasyonla beraberdir. Stent enkrustasyonu, nüks ve rekürren idrar yolu enfeksiyonlarý bunlarýn en önemlileridir. Üretra stentleri baþarýsýz olduðunda veya komplikasyon izlendiðinde uygulanacak tedaviler konusunda görüþ birliði yoktur. Darlýðýn uzunluðu, lokalizasyonu, hastanýn yaþý ve komorbiditeleri ile cerrahýn deneyimi uygulanacak tedavi seçenekleri için baþlýca yol göstericilerdir. Üretra stenti uygulamasý sonrasý geliþen nükslerde baþarý oraný en yüksek tedavi þekli üretroplastidir. Ancak bu grup hastalarda sýký izlem protokollerine uyum ve araya girme tedavisi hakkýnda hastalar ameliyat öncesi dönemde aydýnlatýlmalýdýr.

Urethral stricture is a benign pathology of urethra. However it can often repeat and performed lower urinary tract symptoms. Urethral stents are one of minimally invasive treatment on persistent urethral strictures. However, recurrent urinary tract infections, stent migration, encrustation and recurrent urethral strictures may ocur after urethral stents. The treatment is controversial when complication ocur. Urethroplasty is highest success treatment method. Complete excision of the obstructed urethra containing the stent with the surrounding periurethral fibrosis is required on permanent therapy particularly. The patients are informed preoperatively about intervention therapies.

Abstract | Full Text PDF

Ýki taraflý travmatik kalça çýkýðý nadir rastlanan bir durumdur. Ayný zamanda yüksek enerjili travma sonrasý her iki kalçanýn farklý yönlerde çýkýðýnýn görüldüðü asimetrik travmatik kalça çýkýklarý daha da nadir bir durumdur.Bu olguda araç içi trafik kazasý sonucu asimetrik iki taraflý travmatik kalça çýkýðý ile hastanemize baþvuran 24 yaþýnda kadýn hasta sunuldu. Hastada obturator sinir hasarý mevcut idi. Hastaný her iki kalçasý da konservatif olarak tedavi edildi ve iki yýl izlem sonrasýnda Thompson ve Epstein klinik ve radyolojik ölçütlerine göre deðerlendirildi. sonuçlar mükemmel olarak deðerlendirildi. Yaralanmasý sonrasý geliþen obturator sinir arasý son kontrolünde tam olarak iyileþmiþ olarak tespit edildi. Asimetrik bilateral travmatik kalça çýkýðý oldukça nadir görülebilen bir durum olmakla birlikte hastalar obturator sinir hasarý varlýðý bu yaralanmalarda akýlda tutulmalýdýr.

Bilateral traumatic dislocation of the hip is not often encountered and even more rare is asymmetric dislocation from high impact trauma, with one hip dislocated anteriorly and the other posteriorly. This case is presented of a 24-year old female, who sustained asymmetric bilateral traumatic dislocation of the hip in a traffic accident when not wearing a seatbelt in the driving seat. The patient was treated conservatively and after 2 years follow-up was evaluated according to Thompson and Epstein clinical and radiological scoring. The clinical and radiological results were excellent.

Abstract | Full Text PDF

Minör tükrük bezlerinden kaynaklanan oral kavitenin tükrük bezi tümörleri çok nadir olarak görülmektedir. Oral mukoza þiþliklerinde pleomorfik adenom ayrýcý tanýda düþünülmelidir. Çocukluk döneminde aðýz içindeki þiþlikler sýklýkla dental kaynaklý abseler, mukozal kistler yada tükrük bezi kaynaklý kitlelerdir. Bizim olgu sunumumuzda 8 yaþýnda kýz çocuðunda sert damakta lokalize þiþlik pleomorfik adenom tanýsý almýþtýr. Literatür taramamýz da türkiyedeki ilk olgu olduðunu düþünmekteyiz. Amaçýmýz bu olgu ile beraber palatal pleýmorik adenom ayrýcý tanýsý tedavi yaklaþýmlarýný literatür ýþýðýnda gözden geçirmektir.

Salivary gland tumors of the oral cavity originating from minor salivary glands are rare. Swelling of the oral mucosa should include pleomorphic adenoma in differential diagnosis. In children sweling of the oral cavity are usually abscess, mucosal cysts and salivary gland tumors. Here in our case an 8 eight year old girl with a swelling of the hard palate is diagnosed as pleomorphic adenoma. Here we aimed to remind the differential diagnosis, diagnosis and treatment of the palatal pleomorphic adenoma with a literature review

Abstract | Full Text PDF