Cervical length at 20-25 weeks pregnant to predict preterm deliveryHikmet Koçer, A. Taner Usta, Dilek Sağlam, Ulviye Hanlı, M. Murat NakiBağcılar Training and Research Hospital of Obstetrics and Gynecology, Istanbul
INTRODUCTION: The aim of this study is to invazivestigate the place of the measurement of cervical length in of the prediction of preterm delivery in asymptomatic and symptomatic pregnant women consulted to our clinic at their 20-25 gestational weeks.
METHODS: The study group consisted of 261 eligible pregnant women who consented to participate in our study and consulted to Bağcılar Hospital Obstetrics and Gynecolgy clinic between March 6, 2012, and June 3, 2012 because of their complaints or routine pregnancy controls. Pregnant women with multiple pregnancies, known fetal and/or uterine anomalies, and preterm labor diagnosed at admission were excluded from the study. Preterm birth group consisted of pregnant women who gave birth before 37. weeks of gestation, and term birth group consisted of pregnancies who gave birth at 37 weeks and after 37 weeks. Significance was defined as a P value of <0.05.
RESULTS: The study began with 261 pregnant women. and 6 pregnant women were lost to follow-up. Study was terminated with 255 pregnant women. Twenty-four pregnant women (% 9.4) gave birth to premature and 231 pregnant women (% 90.6) to term babies. The average length of the cervix in the term group (36.346 mm) was significantly higher than the average length of the cervix in the preterm group (28.792 mm) (p=0.000). There were no differences between mean age of two groups (p>0.05). However, incidence of premature birth, abortion and multiparity were significantly higher in preterm group (p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Today, neonatal mortality and morbidity have been reduced due to improvement6 in the conditions of neonatal intensive care unit nevertheless early diagnosis of preterm labor is extremely important in order to plan treatment. For this reason, many diagnostic parameters influential on preterm labor have been still investigated. In our study significant differences were detected between term and preterm groups as for cervical length measurements at 20-25. weeks. Our findings have supported increased reliabilty of cervical length measurements in the prediction of preterm delivery.
Keywords: Preterm delivery, cervical length, transvaginal ultrasonography
Yirmi-yirmi beş haftalık gebelerde serviks uzunluk ölçümünün preterm doğumu öngörmedeki yeriHikmet Koçer, A. Taner Usta, Dilek Sağlam, Ulviye Hanlı, M. Murat NakiBağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Kliniğimize başvuran 20-25 haftalık semptomatik veya asemptomatik gebelerde serviks uzunluk ölçümünün preterm doğumu (erken doğumu) öngörmedeki yerini araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Gebe ve Acil polikliniklerine 6 Mart 2012-3 Haziran 2012 tarihleri arasında rutin antenatal takip veya yakınmalarıyla başvuran gebelerden çalışma kriterlerine uyan ve çalışmamıza katılmayı kabul eden 261 gebe ile çalışma grubumuz oluşturuldu. Çoğul gebelikler, bilinen uterin anomalisi olanlar, bu gebeliğinde erken doğum eylemi tanısı alanlar ve fetal anomalili gebelikler çalışma dışı bırakıldı. Otuz yedinci gebelik haftasından önceki doğumlar preterm doğum grubunu, 37. gebelik haftası ve sonrasındaki doğumlar term doğum grubunu oluşturdu. Sonuçlarda anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Çalışmaya 261 gebe ile başlandı. Daha sonraki süreçte 6 gebeye ulaşılamadı. İki yüz elli beş gebe ile çalışma sonlandırıldı. Gebelerin 24’ü (% 9.4) preterm, 231’i (% 90.6) term dönemde doğum yaptı. Term grubunun serviks uzunluk ortalaması (36.346 mm), preterm grubunun serviks uzunluk ortalamasından (28.792 mm) anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0.000). Preterm grupla term grup arasında yaş ortalaması açısından anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.05). Ancak ED (Erken Doğum) öyküsü, abortus öyküsü ve multiparite preterm grubunda anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Günümüzde yenidoğan yoğun bakım koşullarının gelişmesi nedeniyle morbidite ve mortalitede azalma söz konusu olsa da preterm eylemin erken tanı alması, tedavinin planlanması açısından son derece önemlidir. Bu nedenle preterm eylem tanısında çok sayıda parametre araştırılmaktadır. Çalışmamızda 20.-25. haftalar arasında ölçülen serviks uzunluğunda term ve preterm gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmıştır. Bu durum serviks uzunluk ölçümünün preterm doğumu öngörmedeki güvenilirliğini arttırmıştır.
Anahtar Kelimeler: Preterm doğum, servikal uzunluk, transvajinal ultrasonografi
Hikmet Koçer, A. Taner Usta, Dilek Sağlam, Ulviye Hanlı, M. Murat Naki. Cervical length at 20-25 weeks pregnant to predict preterm delivery. Medeniyet Med J. 2014; 29(2): 73-77
Corresponding Author: Hikmet Koçer, Türkiye |
|