Methotrexate&Misoprostol Combination in Legal Medical AbortionMete Bostancı, Öznur Gökçen, Ertunç Mega, Nilgün TandoğanSSK Goztepe Hospital, Obstetrics and Gynecology, Istanbul
In recent years there are many trials about new alternatives to surgical abortion. Our purpose was to determine the success rate of two known drugs; methotrexate&misoprostol.
A trial was performed to 100 women attending to our hospital whose pregnancy was < 63 days and who wanted medical abortion. 7 days after injecting methotrexate (50 mg/m2) we administered intravaginal misoprostol (400 μg). If no abortion occurred in the first 24 hours of misoprostol administiration we repeated the misoprostol on the second day. For all women we made vaginal ultrasonography before and after the study.
Six patients preferred surgical abortion in the second day of methotrexate injection without any reason, 2 woman aborted spontaneusly before the misoprostol. 88 women aborted completely, whereas 4 women had incomplete abortion and we made them vacuum curretage. 50 women aborted in the first 24 hours, 38 aborted following the second dose of misoprostol. In those women who aborted succesfully vaginal bleeding and abdominal pain started in 3±1 hours. There was no need for surgical procedures becouse of hemorrage. The side affects of methorexate or misoprostol were infrequent.
Misoprostol administiration 7th days after methotrexate injection may be a good alternative to surgical abortion procfedures. Keywords: Sugical abortion, methotrexate, misoprostol, complet abortion
İstenmeyen Gebeliklerde Metotreksat ve Misoprostol’ün Kombine KullanımıMete Bostancı, Öznur Gökçen, Ertunç Mega, Nilgün TandoğanSSK Göztepe Eğitim Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul
Son yıllarda istenmeyen gebelik olgularında cerrahi küretajın yerini alabilecek noninvaziv ve komplikasyonsuz yöntemler araştırılmaktadır. Biz de metotreksat enjeksiyonunu izleyen 7. gün intravaginal uygulanan misoprostol’ün etkisini araştırdık.
Çalışmamıza Ocak-Mart 1996 ve Ocak-Nisan 1997 tarihleri arasında kliniğimize başvuran 100 hasta katıldı. Bu hastalara 50 mg/m2 metotreksat enjeksiyonunu izleyen 7. günde 400 μg intravaginal misoprostol uygulandı. 24 saat içinde düşük yapmayanlara ikinci kez 300 μg intravaginal misoprostol uygulandı. Olgulara uygulama öncesi ve düşük sonrası transvaginal ultrasonografi yapıldı.
Çalışmaya katılan 100 hastadan 6’sı metotreksat dozunun ikinci günü kendi isteği ile cerrahi küretaj oldu. 2 hasta misoprostol uygulanacağı gün düşük yaptı. 88 hasta komplet düşük yaparken, inkomplet düşük yapan 4 hastaya cerrahi küretaj uygulandı. 88 hastadan 50’si ilk doz, 38’i ise ikinci doz misoprostol uygulamasını takiben düşük yaptılar. Misoprostolden sonra başarılı düşük yapan hastalarda ağrı veya kanama 3±1 saatte başladı. Kanama nedeniyle hiçbir hastaya cerrahi küretaj gerekmedi. Metotreksat ve misoprostole ait yan etki oranı çok düşüktü.
Metotreksat enjeksiyonunu izleyen 7. günde uygulanan intravaginal Misoprostol’ün özellikle cerrahi küretaj istemeyen olgularda iyi bir alternatif olarak kullanılabileceği
kanısındayız. Anahtar Kelimeler: Cerrahi küretaj, metotreksat, misoprostol, komplet düşük
Mete Bostancı, Öznur Gökçen, Ertunç Mega, Nilgün Tandoğan. Methotrexate&Misoprostol Combination in Legal Medical Abortion. Medeniyet Med J. 2001; 16(3): 138-140
Corresponding Author: Mete Bostancı, Türkiye |
|