Misty mesentery in patients with ureterolithiasis: just coincidence?

Purpose
The purpose of this study is to evaluate the misty mesentery sign on computed tomography in patients with ureterolithiasis.
Methods
This retrospective study enrolled all consecutive patients with ureteral stone diagnosed in abdominal computed tomography in the 3-year study period. Computed tomography scans were reviewed to assess the presence and interrelations of misty mesentery, ureteral diameter, volume and location of stones, presence of periureteral and perinephric stranding, thickening of the perirenal fascia, nephromegaly, and grade of hydronephrosis.
Results
Four hundred thirty-four patients were included in the analysis. Misty mesentery was identified in 62 (14.2%) patients. Patients with misty mesentery were significantly older (mean age=45.2±12.2) than those without (mean age=37.3±10.9) (p=0.022). Perirenal fascial thickening was identified in 101 (23.2%) patients and found to be significantly associated with misty mesentery (ꭓ2=7.74, p=0.005). Two hundred patients (46%) were noted to exhibit periureteral stranding which was noted to be significantly related with misty mesentery (ꭓ2=13.6, p=0.000).The relationship between misty mesentery and pelvicalyceal ectasia, perinephric stranding, ureteral location of the stone, and nephromegaly were not found statistically significant.
Conclusions
Ureterolithiasis can be accompanied by misty mesentery at computed tomography examination. There may be a potential association between ureterolithiasis and misty mesentery.

Keywords: mesentery, diagnosis, ureterolithiasis, ureteral calculi, multidetector computed tomography.

Kirli mezenter ve üreterolitiazis birlikteliği tesadüf mü?

Amaç
Bu çalışmanın amacı, üreterolitiazisli hastalarda bilgisayarlı tomografi üzerindeki kirli mezenter bulgusunu değerlendirmektir.
Yöntem
Bu retrospektif çalışmaya 3 yıllık zaman aralığında abdominal bilgisayarlı tomografi ile üreter taşı tanısı konulan tüm hastalar dahil edildi. Bilgisayarlı tomografi görüntüleri, kirli mezenterin varlığı ve ilişkilerini, üreter çapı, taşların hacmini ve yerini, periüreteral ve perinefrik yağlı planlarda çizgilenmenin varlığını, perirenal fasya kalınlaşmasını, nefromegali ve hidronefroz derecesini değerlendirmek için gözden geçirildi.
Bulgular
Çalışmaya 434 hasta dahil edildi. Hastaların 62’sinde(% 14.2) kirli mezenter saptandı. Kirli mezenteri olan hastaların yaşı (yaş ortalaması = 37,3 ± 10,9), olmayanlara kıyasla anlamlı olarak daha büyük bulundu (yaş ortalaması = 45,2 ± 12,2) (p = 0,022). Perirenal fasyal kalınlaşma 101 (% 23.2) hastada tespit edildi ve kirli mezenter ile anlamlı bir şekilde ilişkili bulundu (ꭓ2 = 7.74, p = 0.005). İki yüz hastanın (% 46) kirli mezenter ile anlamlı olarak ilişkili olduğu belirtilen periüreteral yağlı planlarda çizgilenme sergilediği kaydedildi (ꭓ2 = 13.6, p = 0.000). Kirli mezenter ile pelvikaliksiyel ektazi, perinefrik yağlı planda çizgilenme, taşın üretral yerleşim yeri ve nefromegali arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.
Sonuç
Bilgisayarlı tomografi incelemede üreterolitiazis ve kirli mezenter birlikte izlenebilir. Üreterolitiazis ve kirli mezenter arasında potansiyel bir ilişki olabilir.

Anahtar Kelimeler: mezenter, tanı, üreterolitiazis, üreteral taş, çok kesitli bilgisayarlı tomografi.