A Morphometric Study of the Sphenopalatine Foramen and its Clinical Implication in Transnasal Sphenopalatine Ganglion BlockEnder Sir1, Sami Eksert21Department of Algology and Pain Medicine, Gulhane Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
2Department of Anesthesia and Reanimation, Gulhane Training and Research Hospital, Ankara, Turkey.
Objectives: Transnasal sphenopalatine ganglion block is a commonly used approach for treatment of a variety of headache disorders but no standard technique has yet been defined for this less invasive approach. In this study, our aim was to investigate morphometric and anatomical features of the sphenopalatine foramen to describe a more efficient approach for transnasal sphenopalatine ganglion block.
Methods: The present study was designed retrospectively. Ten cadaveric semi heads and 18 adult dry skulls (28 samples totally) were included in the study. A variety of measurements including the distance between the sphenopalatine foramen and palatum durum, distance between the sphenopalatine foramen and the spina nasalis anterior, angle of elevation of the sphenopalatine foramen from palatum durum, and the length and width of the sphenopalatine foramen were performed.
Results: The mean width and length of the foramen were 3.79 ± 0.35 and 6.44 ± 0.94 mm, respectively. The mean distance between the palatum durum and the sphenopalatine foramen were 15.58 ± 1.68 mm. The mean angle of elevation of the sphenopalatine foramen from the palatum durum was 26.10 ± 3.97 degrees. The mean distance of the sphenopalatine foramen from the anterior nasal spine was 52.90 ± 2.98 mm.
Conclusions: We suggest using a rigid cotton swab as nasal applicator and describe an application technique as advancing the applicator supero-laterally and 5.3 cm posterior to the spina nasalis anterior with an elevation angle of 26° from the palatum durum. Keywords: Sphenopalatine Ganglion Block, Pterygopalatine Fossa, Cluster Headache, Migraine Disorders
İdeal Transnazal Sfenopalatin Ganglion Bloğu İçin Sfenopalatine Foramenin Morfolojik Ölçümü ve Klinik Uygulaması: Anatomik Bir ÇalışmaEnder Sir1, Sami Eksert21Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi, Algoloji Bölümü, Ankara, Türkiye
2Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon AD., Ankara
Amaç: Transnazal sfenopalatin ganglion bloğu, baş ağrısı hastalıklarının tedavisi için yaygın olarak kullanılan bir tedavi yöntemidir. Ancak bu non-invaziv teknik için henüz standart bir teknik tanımlanmamıştır. Bu çalışmada amacımız, sfenopalatin foramenlerin morfometrik ve anatomik özelliklerini araştırmak ve transnazal sfenopalatin ganglion bloğu için daha etkili bir yaklaşım ortaya koymaktır.
Yöntem: Bu çalışma retrospektif olarak dizayn edilmiştir. Çalışmaya 10 adet yarım kadavra kafası ve 18 erişkin kuru kafatası olmak üzere toplam 28 örnek dahil edildi. Sfenopalatin foramen ve palatum durum arasındaki mesafe, sfenopalatin foramen ve spina nasalis anterior arasındaki mesafe, palatin durumundan sfenopalatin foramenlerin yükselme açısı ve sfenopalatin foramenlerin uzunluğu ve genişliği ölçüldü.
Bulgular: Foramenlerin ortalama genişliği ve uzunluğu sırasıyla 3.79 ± 0.35 ve 6.44 ± 0.94 mm idi. Palatum durum ve sfenopalatin foramenler arasındaki ortalama mesafe 15.58 ± 1.68, sfenopalatin foramenlerin palatum durumdan yükselme açısı ortalama 26.10° ± 3.97, sfenopalatin foramenlerin anterior nazal spinadan ortalama uzaklığı 52.90 ± 2.98 mm idi.
Sonuç: Transnazal sfenopalatin blok uygulamasında kullanılan nazal aplikatörün süpero-lateral yönde ortalama 5.3 cm, burun tabanından ortalanma 26 ° açı yapacak şekilde ilerletilerek uygulanmasını tavsiye ediyoruz. Anahtar Kelimeler: Sphenopalatine Ganglion Bloğu, Pterygopalatine Fossa, Küme Baş Ağrısı, Migren.
Ender Sir, Sami Eksert. A Morphometric Study of the Sphenopalatine Foramen and its Clinical Implication in Transnasal Sphenopalatine Ganglion Block. Medeniyet Med J. 2019; 34(3): 239-243
Corresponding Author: Sami Eksert, Türkiye |
|