Evaluation of the efficacy of intravitreal injection of triamsinolone acetonide in patients with diabetic macular edemaBanu Torun Acar, Suphi AcarHaydarpasa Numune Training and Research Hospital II. Eye Clinic, Istanbul
INTRODUCTION: To investigate the visual acuity, intraocular pressure and central macular thickness response after intravitreal triamcinolone acetonide injection (IVTA 0.1 ml/4 mg) for treating diabetic macular edema (DME).
METHODS: Fifty eyes of 50 patients with DME were included in the study. Triamcinolone acetonide (TA) 0.1 ml/4mg was injected intravitreally under topical anesthesia. The best corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure (IOP) and central macular thickness (CMT) with optic cohorence tomography (OCT) values before and 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after IVTA injection were noted.
RESULTS: The mean age of patients were 59.60±11.62 (35-80 year), the mean follow-up period was 7.36±4.51 months (6-24 months). The visual acuity of the patients were 0.19±0.16 before injection and after injection 1. week 0.20±0.16, 1. month 0.26±0.20, 3. months 0.28±0.20 and 6. months 0.23±0.21. The visual acuity improved significiantly from baseline at the first week, first months, 3. months and 6. months (p<0.05). The mean IOP before injection was 15,64±2,71 mmHg, at 1. week, 1. month, 3. months and 6. months after the injection were respectively 17,68±2,38 mmHg, 20,82±3,14 mmHg, 18,57±1,99 mmHg, 16,50±2,17 mmHg. The mean CMT at baseline, 1. month, 3. months and 6. months were respectively 501,39±154,50 μm, 304,86±145,40 μm, 252,50±156,26 μm, 362,56±163,44 μm.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In diabetic macular edema, intravitreal triamcinolone injection cause significiant anatomical improvement demonstrated by OCT, and functional improvement in short-term. The most common complications are intraocular pressure elevation and cataract development in the long-term.
Keywords: Intravitreal triamsinolone asetonide, diabetic macular edema, optic cohorence tomography
Diyabetik maküla ödemi olan olgularda intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu etkinliğinin değerlendirilmesiBanu Torun Acar, Suphi AcarHaydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Göz Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Diyabetik maküla ödemi (DMÖ) olan olgularda intravitreal 0.1 ml/4 mg triamsinolon asetonid enjeksiyonu (IVTA) sonrasında görme keskinliği (GK), göziçi basıncı (GİB) ve santral maküla kalınlığı (SMK) değişimlerini incelemek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Diffüz diyabetik maküla ödemi olan 50 hastanın 50 gözü çalışmaya alındı. Topikal anestezi altında 0.1 ml/4 mg triamsinolon asetonid (TA) intravitreal olarak enjekte edildi. Hastalarda düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (DEİGK), göziçi basınçları (GİB) ve optik kohorens tomografi (OKT) ile SMK değerleri belirlendi. Hastaların enjeksiyon sonrası 1. gün, 1. hafta, 1. ay, 3. ay, ve 6. ayda kontrolleri yapıldı.
BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 59.60±11.62 (35-80 yıl), ortalama takip süresi 7.36±4.51 ay (6-24 ay) idi. Hastaların enjeksiyon öncesi görme keskinliği 0.19±0.16 olup enjeksiyonu takiben görme keskinliği 1.hafta 0.20±0.16, 1.ay 0.26±0.20, 3. ay 0.28±0.20 ve 6. ay 0.23±0.21 idi. Preoperatif görme keskinliğine göre 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve 6. ay görme keskinliğinde artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Hastaların ortalama GİB değerleri enjeksiyon öncesi 15,64±2,71 mmHg iken enjeksiyon sonrası 1. haftada 17,68±2,38 mmHg, 1. ayda 20,82±3,14 mmHg, 3. ayda 18,57±1,99 mmHg, 6. ayda ise 16,50±2,17 mmHg olarak ölçüldü. Ortalama SMK değerleri enjeksiyon öncesi 501,39±154,50 μm, 1. ayda 304,86±145,40 μm, 3. ayda 252,50±156,26 μm, 6. ayda 362,56±163,44 μm olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Diyabetik maküla ödeminde intravitreal triamsinolon enjeksiyonu, hastaların büyük bir kısmında OKT ile tespit edilebilen anatomik düzelme ve erken dönemde görme artışı sağlamaktadır. En önemli komplikasyonları göziçi basıncı artışı ve geç dönemde ortaya çıkan katarakt gelişimidir.
Anahtar Kelimeler: İntravitreal triamsinolon asetonid, diyabetik maküla ödemi, optik kohorens tomografi
Banu Torun Acar, Suphi Acar. Evaluation of the efficacy of intravitreal injection of triamsinolone acetonide in patients with diabetic macular edema. Medeniyet Med J. 2010; 25(2): 71-77
Corresponding Author: Banu Torun Acar, Türkiye |
|