The anesthetic management of emergency general surgery cases: A retrospective analysisErsin Köksal1, Cengiz Kaya1, Yunus Oktay Atalay2, Yasemin Burcu Üstün1, Uğur Adıgüzel1, Sezgin Bilgin1, Ender Çam1, Kağan Karabulut31Ondokuz Mayıs University Medicine Faculty Anesthesiology And Reanimation Department, Samsun
2Ondokuz Mayıs University Medicine Faculty Radiology Department,outpatient Anesthesia Service, Samsun
3Ondokuz Mayıs University Medicine Faculty General Surgery Department, Samsun
Objective: The aim of the study is to evaluate retrospectively the anaesthesia techniques chosen for the patients in the department of general surgery who undergone emergency surgery in the last five years.
Materials and Methods: In between January 2011 and December 2015, anaesthesia records for the patients in the General Surgery department received emergency surgical operation in the Faculty of Medicine of Ondokuz Mayıs University have been evaluated retrospectively.
Results: The data of 762 patients were searched thoroughly. The mean age was 55. General anaesthesia was performed on 712 (93.4%) patients. Endotracheal intubation difficulties occured in 5 (0.5%) patients. Propofol as an induction agent, Sevofluran or Desfluran as an anaesthesia maintenance agent, rocuronium as a muscle relaxant agent and remifentanil as an intra-operative analgesic agent were chosen. Neostigmine+atropine combination (60.4%) was chosen as a recovery agent. During post-operative period, opioid agents were used for analgesic purposes.
Conclusion: In our operation theatre, following the patients who undergone emergency surgical operation in the last five years, it was clear that general anaesthesia was performed on most of the patients. And Propofol as an induction agent, Rocuronium as muscle relaxant agent were chosen. Inhalation agents and opioids were given to the patients in order to maintain anesthesia. Acetylcholine esterase inhibitors as recovery agents were used. At our hospital, as for postoperative analgesia method, a protocol in which multi-model approach was taken into account was aimed at. Keywords: emergency operation, general surgery, anesthetic management
Acil genel cerrahi vakalarının anestezi yönetimi: Retrospektif analizErsin Köksal1, Cengiz Kaya1, Yunus Oktay Atalay2, Yasemin Burcu Üstün1, Uğur Adıgüzel1, Sezgin Bilgin1, Ender Çam1, Kağan Karabulut31Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Samsun
2Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, Ameliyathane Dışı Anestezi Birimi, Samsun
3Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Samsun
Amaç: Son beş yıl içerisinde acil operasyona alınan genel cerrahi hastaları için seçilen anestezi tekniğinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir.
Gereç ve yöntem: Ocak 2011 - Aralık 2015 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi ameliyathanesinde acil operasyona alınan genel cerrahi hastalarının anestezi kayıtları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Toplam 762 hastanın verileri tarandı. Hastaların yaş ortalaması 55 yıl idi. Hastaların 712’sine (%93,4) genel anestezi uygulandı. Toplam 5 (% 0,7) hastada entübasyon güçlüğü ile karşılaşıldı. İndüksiyon ajanı olarak genelde propofol, anestezi idamesinde sevofluran veya desfluran, kas gevşetici olarak rokuronyum, intraoperatif analjezi amacı ile remifentanil tercih edildi. Geri döndürücü ajan olarak ise çoğunlukla neostigmin+atropin (%60,4) kombinasyonu tercih edildi. Postoperatif dönemde analjezi amacıyla opioid ajanlar kullanıldı.
Sonuç: Ameliyathanemizde son beş yıl içerisinde genel cerrahi tarafından acil cerrahiye alınan hastalara bakıldığında, açıkça görüldüki çoğunluğuna genel anestezi uygulandı. İndüksiyon ajanı olarak propofol, kas gevşetici olarak rokuronyum tercih edildi. Anestezi idamesinde inhalasyon ajanları ve opioidler uygulandı. Geri döndürücü ajan olarak ta asetilkolinesteraz inhibitörleri kullanıldı. Ayrıca hastanemizde postoperatif analjezi yönetiminde multimodal yaklaşımın dikkate alındığı bir protokol oluşturulması hedefi belirlendi.
Anahtar sözcükler: acil operasyon, genel cerrahi, anestezi yönetimi Anahtar Kelimeler: acil operasyon, genel cerrahi, anestezi yönetimi
Ersin Köksal, Cengiz Kaya, Yunus Oktay Atalay, Yasemin Burcu Üstün, Uğur Adıgüzel, Sezgin Bilgin, Ender Çam, Kağan Karabulut. The anesthetic management of emergency general surgery cases: A retrospective analysis. Medeniyet Med J. 2018; 33(1): 17-21
Corresponding Author: Ersin Köksal, Türkiye |
|