Abdominal variant of Lemierre’s Syndrome in a Patient with Pancreatic Adenocarcinoma

Lemierre’s syndrome is an illness characterized by internal jugular vein thrombophlebitis related to infectious agents, primarily Fusobacterium necrophorum. These bacteria, residing in both the oropharynx and the gastrointestinal tract, may lead to pylephlebitis, a serious condition that could result in the development of hepatic abscesses. This manifestation of the disease is regarded as the abdominal variant of Lemierre’s syndrome. Patients with gastrointestinal malignancies, especially those who undergo surgeries, are susceptible to the abdominal variant of Lemierre’s syndrome. Timely diagnosis is required to avoid the life-threatening complications of the abdominal variant of Lemierre’s syndrome. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) might be very useful in differentiating this disease from liver metastasis in patients with malignancies. Radiologists and clinicians need to be aware of this challenging condition to prevent misdiagnosis, since prompt treatment is often lifesaving.

Keywords: Lemierre’s Syndrome, Thrombophlebitis, Portal Vein, Liver Abscess, Pyogenic, Pancreatic Neoplasms

Pankreas Adenokarsinomlu bir hastada Abdominal Lemierre Sendromu

Lemierre Sendromu, özellikle Fusobacterium necrophorum gibi enfeksiyöz ajanlarla ilişkili internal juguler ven tromboflebiti ile karakterize bir hastalıktır. Hem orofarenks, hem de gastrointestinal sistemde bulunan Fusobacterium necrophorum hepatik abselerle sonuçlanabilen ve ciddi bir durum olan pilefilebite neden olabilmektedir. Bu tabloya Lemierre sendromunun abdominal varyantı da denmektedir. Gastrointestinal malignitesi bulunan hastalar, özellikle cerrahi geçirenler, Lemierre sendromu abdominal varyantına daha duyarlı olmaktadır. Bu hastalığın hayatı tehdit eden komplikasyonlarının önüne geçmek için zamanında tanı gerekmektedir. Malignite hastalarında karaciğer metastazlarıyla ayrımında, difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) fayda sağlamaktadır. Erken tedavi hayat kurtarıcı olduğu için radyologlar ve klinisyenler yanlış tanının önüne geçmek adına bu zorlayıcı tanıyı da akıllarında bulundurmalılar.

Anahtar Kelimeler: Lemierre Sendromu, Tromboflebit, Portal Ven, Karaciğer Absesi, Piyojenik, Pankreatik Neoplazm