Pedicle morphometry of thoracic and lumbar vertebrae in adolescent idiopathic scoliosisİsmail Emre Ketenci1, Hakan Serhat Yanık1, Şevki Erdem21Haydarpasa Numune Education and Research Hospital, Department of Orthopaedics and Traumatology, Istanbul, Turkey
2Emsey Hospital, Department of Orthopaedics and Traumatology, Istanbul, Turkey
In adolescent idiopathic scoliosis surgery (AIS) thorough knowledge of the morphometry of scoliotic vertebrae is important for safe pedicle screw instrumentation and deformity correction. This study aimed to evaluate the morphometry of each vertebrae in AIS patients based on chord length (CL), transverse pedicle width (TPW) and transverse pedicle angle (TPA).
Preoperative thoracolumbar computerized tomography (CT) images of 81 AIS patients that were retrospectively evaluated. Mean age of the patients was 15.1 years, 64 of them were female and 17 were male. CL, TPW and TPA measurements were performed for concave and convex pedicles at all thoracic and lumbar levels. Values of concave and convex sides were compared.
CL was shortest at T1 and longest at L5. CL values on the concave side were higher than those on the convex side with significant difference at T9 and L3 levels (p<0.05). Consistently smaller TPW values were observed on the concave side, however significant difference was only found at T8 and T9 levels (p<0.05). Narrowest pedicles were observed at T5. Highest and lowest values of TPA were observed at T1 and T12 levels respectively. Values were higher on the concave side with significant difference at T7, T8 and L3 levels (p<0.05).
Concave pedicles are generally longer, thinner and more medially inclined in transverse plane. These findigs are distinct in the apical region but may show variability among patients. Routine preoperative CT examination can give important information about the individual bone structure of each patient. Keywords: Adolescent idiopathic scoliosis, pedicle morphology, chord length, transverse pedicle width, transverse pedicle angle.
Adölesan idiopatik skolyozda torasik ve lomber omurların pedikül morfolojisiİsmail Emre Ketenci1, Hakan Serhat Yanık1, Şevki Erdem21Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul
2Emsey Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul
Adölesan idiopatik skolyoz (AIS) cerrahisinde güvenli enstrümantasyon ve düzeltme yapılabilmesi için, deforme omurların morfolojisinin ayrıntılı olarak bilinmesi önemlidir. Bu çalışmada, kord uzunluğu (KU), transvers pedikül genişliği (TPG) ve transvers pedikül açısı (TPA) baz alınarak, AIS hastalarının her bir omur morfolojisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
AIS tanılı 81 hastanın ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Ortalama yaşı 15.1 olan hastaların 64’ü kadın, 17’si erkekti. Torasik ve lomber bölgedeki tüm omurların konkav ve konveks pediküllerine KU, TPG ve TPA ölçümleri dijital olarak uygulandı. Konkav ve konveks taraflardaki değerler karşılaştırıldı.
KU T1’de en kısa, L5’te en uzun olarak ölçüldü. Konkav taraftaki KU değerleri konveks tarafa göre daha fazla bulunurken, T9 ve L3 seviyelerinde bu fark anlamlıydı (p<0.05). TPG değerleri ise konkav tarafta daha düşük olarak ölçüldü, anlamlı fark T8 ve T9 seviyelerinde saptandı (p<0.05). En dar pediküller T5 seviyesinde bulundu. TPA ölçümlerinin en yüksek ve en düşük değerleri sırasıyla T1 ve T12 seviyelerindeydi. Konkav taraftaki değerler daha yüksek bulunurken, anlamlı fark T7, T8 ve L3 seviyelerinde saptandı (p<0.05).
Konkav taraftaki pediküller genel olarak daha uzun ve daha dar olup bunların transvers plandaki medial inklinasyonları da daha fazladır. Bu bulgular apikal bölgede daha belirgin olmakla beraber hastadan hastaya farlılıklar gösterebilir. Ameliyat öncesi rutin BT taraması hastaya özgü kemik yapısı hakkında önemli bilgiler verebilir. Anahtar Kelimeler: Adölesan idiopatik skolyoz, kord uzunluğu, transvers pedikül genişliği, transvers pedikül açısı.
İsmail Emre Ketenci, Hakan Serhat Yanık, Şevki Erdem. Pedicle morphometry of thoracic and lumbar vertebrae in adolescent idiopathic scoliosis. Medeniyet Med J. 2018; 33(2): 69-74
Corresponding Author: İsmail Emre Ketenci, Türkiye |
|