The effects of methylprednisolone and lidocaine on PaO2, PaCO2, pH, leukocyte and platelet levels in acute lung injury induced with acid aspirationNazım Doğan, Zühtü U. Sevimli, Mehmet Kızılkaya, Hüsnü KürşadAtatürk University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Intensive Care, Erzurum
The aim of the study is to determine the effects of methylprednisolone and lidocaine given for the treatment of Acute Lung Injury (ALI) which was induced with acid aspiration on PaO2, PaCO2, Ph, leukocyte and platelet levels.
Thirty male rabbits were divided into 3 groups as group K (n=10), group L (n=10) and group M (n=10). Tracheotomy was applied to all rabbits under sedation with 3 % isoflurane in 100 % Oxygen, and arterial and venous cateters were placed. ALI was induced by giving 0.1 N HCl 3 mL.kg-1 drop by drop intratracheally. The rabbits in group K received bolus 2 mL.kg-1 and 2 mL.kg-1.hr-1 infusion of saline; those group L received bolus 2 mg.kg-1 and 2 mg.kg-1.hr-1 lidocaine infusion intravenously; and those in group M received a single dose of 30 mg.kg-1 methylprednisolone intravenously. Mechanical
ventilation was applied for 6 hours. PaO2, PaCO2, pH values and leukocyte and platelet levels were determined by analysis of arterial blood gases taken at the 0, 1st, 2nd, 3rd,
4th, 5th and 6th hours.
PaO2 decreased at 6th hour when compared to control in all 3 groups (p<0.001). PaCO2 decreased in group K (p<0.001) and in group L (p<0.05). pH decreased at 6th hour when
compared to control in group K (p<0.001). There was no change in leukocyte values (p>0.05). Platelet levels decreased in group K and L (p<0.05), but it didn’t change in group M (p>0.05).
Finally, with the purpose of treatment of ALI depending on acid aspiration, it was detected that lidocaine and methylprednisolone used in early stage controlled partially the reduction in PaO2, which it did not lead to significant changes in the values PaCO2, pH and leukocyte, and methylprednisolone prevented the reduction in the number of platelet. Keywords: Acid aspiration, acute lung injury, arterial blood gases analysis, leukocyte, platelets
Asit aspirasyonuyla oluşturulan akut akciğer hasarında metilprednizolon ve lidokainin PaO2, PaCO2, pH, lökosit ve trombosit değerlerine etkisiNazım Doğan, Zühtü U. Sevimli, Mehmet Kızılkaya, Hüsnü KürşadAtatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Erzurum
Çalışmanın amacı, asit aspirasyonuyla oluşturulan akut akciğer hasarının (AAH) tedavisinde kullanılan metilprednizolon ve lidokain’in PaO2, PaCO2, pH, lökosit ve trombosit değerlerine etkilerini araştırmaktır.
30 erkek tavşan; grup K (n=10), grup L (n=10) ve grup M (n=10) olarak üç gruba ayrıldı. Tüm deneklerde % 3 izofluran + % 100 oksijen karışımı ile sedasyon sağlandıktan sonra
trakeotomi yapıldı, venöz ve arteriyel kateter takıldı. 0.l N HCl 3 ml.kg-1 intratrakeal damla damla verilerek AAH oluşturuldu. Grup K’ya 2 ml.kg-1.st iv. bolus ve 2 ml.kg-1 infüzyon izotonik NaCl, grup L’ye 2 mg.kg-1.st i.v. bolus ve 2 mg.kg-1 infüzyon lidokain, grup M’ye 30 mg.kg-1 tek doz iv. Metilprednizolon verildi. Altı saat süresince mekanik ventilasyon yapıldı. 0., 1., 2., 3., 4., 5. ve 6. saatlerde arter kan gaz analiziyle PaO2, PaCO2, pH, lökosit ve trombosit değerleri belirlendi.
PaO2 grup K, grup L ve grup M’de 0. saate göre 6. Saatte azaldı (p<0.001). PaCO2 grup K (p<0.001) ve grup L’de (p<0.05) azaldı. pH grup K’da 6. saatte 0. saate göre azaldı (p<0.001). Lökosit değerlerinde değişiklik olmadı (p>0.05). Trombosit değerleri grup K ve grup L’de azaldı (p<0.05), grup M’de değişmedi (p>0.05)
Sonuç olarak; asit aspirasyonuna bağlı AAH’nın tedavisi amacıyla erken dönemde kullanılan lidokain ve metilprednizolonun PaO2’deki azalmayı kısmen kontrol ettiği, PaCO2, pH ve lökosit değerlerinde önemli değişikliklere neden olmadığı, metilprednizolonun trombosit sayısındaki azalmayı önlediği tespit edildi. Anahtar Kelimeler: Asit aspirasyonu, akut akciğer hasarı, arter kan gazları, lökosit, trombosit
Nazım Doğan, Zühtü U. Sevimli, Mehmet Kızılkaya, Hüsnü Kürşad. The effects of methylprednisolone and lidocaine on PaO2, PaCO2, pH, leukocyte and platelet levels in acute lung injury induced with acid aspiration. Medeniyet Med J. 2005; 20(2): 65-69
Corresponding Author: Nazım Doğan, Türkiye |
|