Evaluation of bronchoscopic applications in a secondary care centerÖzlem Soğukpınar1, Ekrem Güler2, Gamze Güler2, Şükrü Öksüz3, Adnan Yılmaz41Atatürk State Hospital, Chest Diseases Department, Duzce
2Atatürk State Hospital, Department of Cardiology, Düzce
3Atatürk State Hospital, Microbiology Department, Duzce
4For Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, Istanbul
INTRODUCTION: The objective of this study was to evaluate the circumstances and results of bronchoscopy practice in a secondary care public hospital.
METHODS: We retrospectively reviewed 30 bronchoscopic procedures that found indication during outpatient practice as well as inhospital consultations and performed within the two year period between June 2010, and June 2012. The demographic properties and radiologic findings of the subjects enrolled, circumstances where the procedure was performed, indications for the procedures, bronchoscopic findings, the final diagnosis and complications attributed to the bronchoscopic procedure were evaluated.
RESULTS: The median age of the study patients (25 males, 5 females) was 50.13 [20-81] years; 66.7 % of bronchoscopic procedures were diagnostic and 33.3 % (n: 19) of them were both diagnostic and therapeutic. The procedure was performed in the operating room in 66.3 % (n: 9), in intensive care unit in 33.3 %, and in bedside in 3.4 % (n: 1) of the cases. The indications for bronchoscopy were established as follows; suspicion of malignancy (50 %, n: 15), hypoxia (33.3 %, n: 9), hemoptysis (6.6 %, n: 2), suspicion of tuberculosis (6.6 %, n: 2), and chronic cough (3.4 %, n: 1). During preprocedural evaluation of the patients as radiologic findings atelectasis (n: 14; 46.7 %), consolidation (n: 5; 16.7 %), peribronchial thickening (n: 4; 13.3 %), a mass (n: 2; 6.6 %), a cavity (n: 1; 3.4 %) and pleurisy (3.4 %) were detected; whereas 10 % of the patients did not have any typical radiologic manifestations. The bronchoscopic diagnosis of cases were; pneumonia (40 %, n: 12), malignancy (16.6 %, n: 5), sequelar fibrosis and anthracosis (16.6 %, n: 5), tuberculosis (13.4 %, n: 4), endobronchial mycosis (3.4 %, n: 1), endobronchial endometriosis (3.4 %, n: 1), dynamic airway collapse (3.4 %, n: 1) and vocal cord paralysis (3.4 %, n: 1).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study we concluded that bronchoscopy could be implemented in a secondary care public hospital dispite limiting circumstences with some extra effort and additionally this practice is useful if performed by experienced clinicians.
Keywords: Bronchoscopy, lung malignancy
Devlet hastanesinde yapılan bronkoskopik işlemlerÖzlem Soğukpınar1, Ekrem Güler2, Gamze Güler2, Şükrü Öksüz3, Adnan Yılmaz41Atatürk Devlet Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Bölümü, Düzce
2Atatürk Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Düzce
3Atatürk Devlet Hastanesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü, Düzce
4Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: İkinci basamak devlet hastanesinde bronkoskopik işlemlerin uygulanış koşullarını ve sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2010-Haziran 2012 tarihleri arasında poliklinik ve konsültasyonlar sırasında bronkoskopi endikasyonu konularak yapılan 30 bronkoskopik işlem retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya alınan olguların demografik özellikleri, radyolojik bulguları, bronkoskopi yapılan yer, işlem nedeni, bronkoskopik bulguları, tanı ve işlem komplikasyonları değerlendirildi.
BULGULAR: 25’i erkek, 5’i kadın 30 olguya yapılan bronkoskopik işlem çalışmaya alındı. Ortalama yaş 50.1 idi (20-81). Yapılan bronkoskopik işlemlerin % 66.7’si tanısal, % 33.3’ü tanısal ve tedavi amaçlıydı. Olguların % 63.3’üne (n: 19) işlem ameliyat odasında, % 33.3’üne (n: 9) yoğun bakımda, % 3.4’üne (n: 1) yatak başında yapılmıştır. İşlem öncesi bronkoskopi kararı verirken % 50’sinde (n: 15) malignite kuşkusu, % 33.3’ünde (n: 9) hipoksemi, % 6.6’sında (n: 2) hemoptizi, % 6.65’sında (n: 2) tüberküloz şüphesi, % 3.4’ünde (n: 1) kronik öksürük vardı. İşlem öncesi olguların radyolojik bulgularında % 46.7’sinde atelektazi (n: 14), % 16.7’sinde konsolidasyon (n: 5), % 13.3’ünde peribronşial kalınlaşma (n: 4), % 6.65’inde kitle (n: 2), % 3.4’ünde kavite (n: 1), % 3.4’ünde plörezi (n: 1) vardı, % 10’unda ise radyolojik patolojik bulguya rastlanmadı (n: 3). Olguların bronkoskopik tanıları; Pnömoni (n: 12, % 40), Akciğer malignitesi (n: 5, % 16.6), sekel fibrozis ve antrakoz (n: 5, % 16.6), tüberküloz (n: 4, % 13.4), endobronşial mantar (n: 1, % 3.4), endobronşial endometriozis (n: 1, % 3.4), dinamik hava yolu kollapsı (n: 1, % 3.4), vokal kord paralizisi (n: 1, % 3.4) olarak saptanmıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda, deneyim ve daha fazla çaba ile bronkoskopinin ikinci basamak devlet hastanesinde kısıtlı olanaklarla uygulanabildiği ve yarar sağladığı sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Bronkoskopi, akciğer malignitesi
Özlem Soğukpınar, Ekrem Güler, Gamze Güler, Şükrü Öksüz, Adnan Yılmaz. Evaluation of bronchoscopic applications in a secondary care center. Medeniyet Med J. 2012; 27(4): 141-146
Corresponding Author: Özlem Soğukpınar, Türkiye |
|