Recurrent Scar Endometriosis Developing in the episiotomyEsengül Türkyılmaz1, Gökhan Kılıc1, Fatma Doga Ocal3, Seda Maralı4, Ayse Filiz Yavuz Avsar21Department Of Gynecology And Obstetrics, Ataturk Training And Research Hospital, Ankara, Turkey
2Department Of Gynecology And Obstetrics, Yildrim Beyazit University, Ankara, Turkey
3Department Of Gynecology And Obstetrics, Doctor Sami Ulus Women
4Department Of Pathology, Atatürk Training And Research Hospital, Ankara, Turkey
The present case reported a patient having with recurrent endometriotic lesion which occurred in the episiotomy scar.
The patient who was operated due to episiotomy scar endometriosis one year ago applied to our outpatient clinic with cyclic pain and swelling especially during menstrual periods which started on the same area. The mass ingrained approximately 2.5 cm deep from the surface, which localized on the episiotomy scar, was reached and circumferentially excised. In the pathological examination, tissue which embedded into the fibro-adipose tissues which was consistent with endometriosis, was detected.
Increased steroidogenic acute regulatory protein production by Prostoglandin E2 receptor and the level of aromatase provide continuity of the endometriotic cells which were implanted during the vaginal birth with local hiperestrogenism. The genetic predisposition probably increases the tendency of recurrence of endometriotic lesions. This two mechanisms may be considered responsible for current case. Keywords: endometriosis, episiotomy, genetic predisposition
Epizyotomi içinde gelişen tekrarlayan skar endometriozisiEsengül Türkyılmaz1, Gökhan Kılıc1, Fatma Doga Ocal3, Seda Maralı4, Ayse Filiz Yavuz Avsar21Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum, Ankara
2Yıldırım Beyazıt Universitesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum
3Doktor Sami Ulus Kadın Sağlığı Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum
4Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Anabilim Dalı, Ankara
Bu vaka epizyotomi skarında meydana gelen tekrarlayan derin endometriozisli hastayı sunmaktadır. Bir yıl önce epizyotomi skarında oluşan endometriozis nedeniyle opere olan hasta aynı bölgede başlayan, özellikle menstruasyon döneminde olan şişlik ve ağrı şikayeti ile polikliniğimize başvurdu. Epizyotomi skarında lokalize olan, yüzeyden 2,5 cm derinde gömülü kitleye ulaşıldı ve çepeçevre eksize edildi. Patolojik incelemede fibroadipoz doku içine gömülü endometriozis ile uyumlu doku tespit edildi.
Prostoglandin E2 aracılığıyla seviyeleri artan steroidogenik akut regulatuar protein ve aromataz enzimleri lokal hiperestrogenizm ile vajinal doğum sırasında implante olan endometriotik hücrelerin devamlılığını sağlar. Genetik yatkınlık muhtemelen endometriotik lezyonların tekrarlamaya eğilimini arttırır. Bu ikisi bu vaka için olası mekanizmalardır. Anahtar Kelimeler: Endometriyozis, epizyotomi, genetik yatkınlık
Esengül Türkyılmaz, Gökhan Kılıc, Fatma Doga Ocal, Seda Maralı, Ayse Filiz Yavuz Avsar. Recurrent Scar Endometriosis Developing in the episiotomy. Medeniyet Med J. 2017; 32(1): 58-61
Corresponding Author: Esengül Türkyılmaz, Türkiye |
|