Snodgrass Procedure in the Treatment of Distal and Mid-Penile HypospadiasReşit Tokuç, Erem Kaan Başok, Ömer Faruk Memiş, Erol Petekoğlu, Ziya Ünlüsoy, Necmettin AtsüSSK Goztepe Hospital, Department of Urology, Istanbul
Tubularised incised plate urethroplasty (TIPU) is a procedure that produces excellent cosmetic results with vertically oriented, slit like meatus. We report our experience with this procedure in 230 patients over a period of 80 months. Thirty two of the patients were re-do hypospadias cases with one to six previous surgical procedures. The urethroplasty was covered with an additional layer of subcutaneous tissue in all but tunica vaginalis in two, midscrotal penile flap in two were used. Slit like meatus at the tip of glans were obtained in all patients. Complications occured in 27 patients, with 18 meatal stenosis, 21 urethral fistulas and 13 both fistula and stenosis.
Complication rate was 10 % for primary and 22 % for re-do cases. T.I.P.U. procedure is seem to be reliable technique with excellent cosmetic results for the treatment of distal and mid penile hypospadias, even in circumcised and re-do cases. Keywords: Hypospadias, Snodgrass, TIPU
Distal ve Mid-Penil Hipospadias Cerrahisinde Snodgrass ProsedürüReşit Tokuç, Erem Kaan Başok, Ömer Faruk Memiş, Erol Petekoğlu, Ziya Ünlüsoy, Necmettin AtsüSSK Göztepe Eğitim Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul
TIPU, mükemmel kozmetik sonuçları olan ve yarık şekilli meatus yaratılan bir hipospadias onarım yöntemidir. Bu çalışmada, 80 ayı aşkın süredir uygulanan 230 olguya ait sonuçlar incelenmektedir. 32 hasta önceden 1-6 arasında onarım yapılmış re-do olgudur. İki tunika vaginalis, iki de mid-skrotal penil şap dışında tüm olgulara subkutan doku şap’iyle ikinci kat kapama uygulanmıştır. Tüm olgularda glansın ucunda yarık şekilli meatus oluşturulmuştur. 18
meatal darlık, 21 üretral fistül ve 13 ikisi bir arada olmak üzere toplam 27 hastada komplikasyon görülmüştür. Oran primer olgularda % 10, re-do olgularda ise % 22’dir.
Mükemmel kozmetik sonuçlarıyla re-do ve sünnetli olgular da dahil olmak üzere tüm olgular için uygulanabilir bir cerrahi tekniktir. Anahtar Kelimeler: Hipospadias, Snodgrass, TIPU
Reşit Tokuç, Erem Kaan Başok, Ömer Faruk Memiş, Erol Petekoğlu, Ziya Ünlüsoy, Necmettin Atsü. Snodgrass Procedure in the Treatment of Distal and Mid-Penile Hypospadias. Medeniyet Med J. 2004; 19(1): 7-9
Corresponding Author: Reşit Tokuç, Türkiye |
|