Comparison of hemodynamic parameters and recovery characteristics of desflurane and propofol anaesthesia in childrenÖzlem Sezen, Hülya Büyükkırlı, Elif Bombacı, Serhan Çolakoğlu, Banu Çevik, Şenay KorkmazDr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research Hospital, II. Anesthesiology and Reanimation, Istanbul
The aim of this study is to assess the hemodynamic and recovery characteristics of desflurane compared with propofol anaesthesia in children scheduled for tonsillectomy and/or adenotonsillectomy.
After the Institutional Ethics Committee approval, 40 ASA I-II status children aged between 4 to 12 years were included in this study. Patients were randomly divided into two groups. After premedication with midazolam (0.5 mg/kg; po) 30 minutes before the operation, anesthesia was induced with 0.5 μg/kg remifentanil, 2-2.5 mg/kg propofol and 0.6 mg/kg rocuronium. Maintenance of anaesthesia was provided either with 60 % nitrouse oxide in oxygen and 3 mg/kg/h propofol infusion Group I or 6 % desflurane and 60 % nitrouse oxide in oxygen in Group II.
Heart rate, mean arterial pressure and O2 saturation were recorded before and after tracheal intubation, followed by the incision and then every 5 minutes until the end of the surgery. Time to extubation and eye opening to verbal command were recorded. Aldrete Recovery Score was assessed for recovery characteristics at 5th minute and 10th minute postoperatively.
The groups did not differ with respect to age, sex, weight and anaesthesia duration. Heart rate increased after tracheal intubation and were significantly high until 20th minute in Group II (p<0.05). Mean arterial pressure decreased significantly after 10th minute and raised to normal values after 25th minute in Group I (p<0.05). The time to eye opening to verbal command were significantly short in Group II (p<0.01). Aldrete Recovery Score was significantly high in Group II at 5th minute (p<0.05). We concluded that desflurane is as good as propofol in maintenance of anaesthesia and even better in recovery
in children. Keywords: Children, desflurane, propofol
Çocuklarda desfluran ile propofol anestezisinin hemodinami ve derlenme üzerine etkileriÖzlem Sezen, Hülya Büyükkırlı, Elif Bombacı, Serhan Çolakoğlu, Banu Çevik, Şenay KorkmazDr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, II. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
Bu çalışmanın amacı, tonsillektomi ve/veya adenotonsillektomi ameliyatı uygulanacak çocuklarda desfluran ile propofo anestezisinin hemodinami ve derlenme üzerine etkilerini karşılaştırmaktır.
Etik Komite onayı alındıktan sonra 4-12 yaş arası, ASA I-II fizik durumda 40 çocuk çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara ameliyattan 30 dakika önce 0.5 mg/kg midazolam oral verildikten sonra anestezi indüksiyonu için 0.5 μg/kg remifentanil, 2-2.5 mg/kg propofol ve 0.6 mg/kg rokuronyum verildi. Rasgele iki gruba ayrılan hastalara anestezi idamesi için oksijen içinde % 60 N2O ve 3 mg/kg/sa propofol (Grup I) veya oksijen içinde % 60 N2O ile % 6 desfluran (Grup II) uygulandı. Hastaların kalp atım hızı ve ortalama arter basıncı, entübasyon öncesi, endotrakeal entübasyon sonrası, cerrahi insizyon sonrası ve ameliyat sonuna kadar 5 dakika ara ile ölçülüp kaydedildi.
Anestezi ilaçları ameliyat bitiminde kesildi. Ekstübasyon ve sözlü uyaranla göz açma zamanları kaydedildi. Aldrete derlenme skoru anestezi sonrası 5. ve 10. dakikalarda değerlendirildi.
Çalışma gruplarının yaş, cinsiyeti vücut ağırlığı dağılımları ve anestezi süreleri benzer bulundu. Grup II’de kalp atım hızında entübasyon sonrası artış gözlendi. Ameliyatın 25. Dakikasına kadar başlangıç değerlerinin üzerinde seyretti (p<0.05). Grup I’de ise ortalama arter basıncında 10. dakikadan sonra azalma gözlendi (p<0.05). Ameliyatın 25. dakikasındaki ölçümde başlangıç değerlerine ulaştı. Grup II’de sözlü uyaranla göz açma zamanı anlamlı olarak kısa (p<0.01), beşinci dakika Aldrete derlenme skoru anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç olarak; çocukların anestezi idamesinde desfluranın propofol gibi hemodinamik değerleri koruyabildiği, derlenme hızı yönünden propofolden daha iyi olduğu kanaatine varıldı. Anahtar Kelimeler: Çocuklar, desfluran, propofol
Özlem Sezen, Hülya Büyükkırlı, Elif Bombacı, Serhan Çolakoğlu, Banu Çevik, Şenay Korkmaz. Comparison of hemodynamic parameters and recovery characteristics of desflurane and propofol anaesthesia in children. Medeniyet Med J. 2006; 21(3): 116-120
Corresponding Author: Özlem Sezen, Türkiye |
|