Comparison of Ultrasound-Based Techniques and Magnetic Resonance Imaging Proton Density Fat Fraction in Measuring the Amount of Hepatic Fat in Children with HepatosteatosisSabriye Gulcin BOZBEYOGLU, Murat ASIKIstanbul Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital, Clinic of Radiology, Istanbul, Türkiye
Objective: The aim of this study is to demonstrate the reliability of Quantitative Ultrasound (QUS) in assessing liver fat content in children, using magnetic resonance imaging proton density fat fraction (MRI-PDFF) values as a reference, and to determine threshold values for QUS in grading hepatosteatosis.
Methods: The study group consisted of pediatric patients under 18 years of age without known liver disease who volunteered to participate. All patients underwent MRI-PDFF scanning, and QUS imaging was performed using the tissue attenuation imaging (TAI) ve tissue scatter distribution imaging (TSI) tools. The cut-off values for MRI-PDFF were set at ≥5%, ≥16.3%, and ≥21.7%, corresponding to mild, moderate, and severe steatosis, respectively. The diagnostic performance of TAI and TSI in detecting various degrees of hepatic steatosis was evaluated using the area under the ROC (AUROC) curves.
Results: The frequencies of hepatosteatosis grading were as follows: S1: 19 (37%), S2: 5 (10%), S3: 22 (43%). The AUROCs for TAI and TSI tools in detecting QUS measurements (MRI PDFF ≥5%) were 0.95 [95% confidence interval (CI): 0.91-0.99] (p< 0.001) and 0.96 (95% CI: 0.93-0.99) (p<0.001), respectively. For distinguishing different degrees of steatosis, TAI showed values of 0.75, 0.86, and 0.96 dB/cm/MHz, corresponding to sensitivities of 88%, 88%, and 100%, respectively, while TSI showed values of 92.44, 96.64, and 99.45, with sensitivities of 90%, 92%, and 91.7%. The correlation test between QUS measurements [TAI, TSI, EzHRI (Hepato-Renal Index with Automated regions of interest Recommendation)] and MR-PDFF indicated a concordance in TAI and TSI values, but not with EzHR.
Conclusions: The TAI and TSI tools can accurately measure liver fat content and can be used reliably in children for the assessment and grading of hepatosteatosis. Keywords: Pediatric hepatosteatosis, hepatic fat quantification, tissue attenuation imaging, tissue scatter distribution imaging, magnetic resonance imaging-proton density fat fraction
Hepatosteatozlu Çocuklarda Hepatik Yağ Miktarının Ölçülmesinde Ultrason Tabanlı Teknikler ile Manyetik Rezonans Görüntüleme Proton Yoğunluğu Yağ Fraksiyonunun KarşılaştırılmasıSabriye Gulcin BOZBEYOGLU, Murat ASIKMedeniyet Üniversitesi Göztepe Prof.Dr. SüleymanYalçın Şehir Hastanesi,Radyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
Amaç: Çocuklarda karaciğer yağ içeriğinin manyetik rezonans görüntüleme proton yoğunluğu yağ fraksiyonu (MRI-PDFF) değerlerini referans alarak kantitatif ultrason (QUS) güvenilirliğini göstermek ve hepatosteatoz derecelendirilmesinde kantitatif US eşik değerlerini belirlemektir.
Yöntemler: Çalışma grubunu bilinen karaciğer hastalığı olmayan, 18 yaş altı çocuk hastalardan çalışmaya katılmaya gönüllü olanlar oluşturdu. Tüm hastalara MRI-PDFF taraması yapıldı ve doku zayıflama görüntüleme (TAI) ve doku saçılım dağılım görüntüleme (TSI) araçları kullanarak QUS görüntüleme yapıldı. MRI-PDFF’de ≥%5, ≥%16,3 ve ≥%21,7 kesme değerleri şu şekildedir: sırasıyla hafif, orta ve şiddetli steatoz için kullanıldı. Alıcı çalışma karakteristiği (AUROC) eğrilerinin altındaki alan farklı derecelerde hepatik steatozun saptanmasında TAI ve TSI’nın tanısal performansını değerlendirmek için kullanıldı.
Bulgular: Hepatosteatozun derecelendirilmesinde görülme sıklıkları S1;19 (%37), S2;5 (%10), S3;22 (%43). QUS ölçümleri tespitinde TAI ve TSI araçlarının AUROC’ları (MRI PDFF ≥%5), 0,95 idi [%95 güven aralığı (GA): 0,91-0,99] (p<0,001) ve 0,96 (%95 GA: 0,93-0,99) (p<0,001). Steatozun farklı dereceleri arasında ayrım yaparken, TAI aracı için 0,75, 0,86 ve 0,96 dB/cm/MHz değerleri sırasıyla %88, %88 ve %100 duyarlılığa sahiptir; ve değerleri 92,44, 96,64 ve 99,45, TSI aracı için sırasıyla %90, %92 ve %91,7 duyarlılığa sahiptir. QUS ölçümleri (TAI, TSI, EzHRI: otomatik ROI önerisi ile hepato-renal index) ve MR-PDFF değerleri arasındaki korelasyon testinde TAI ve TSI değerlerinde uyum olduğu ancak EzHRI ile uyumun olmadığı görüldü.
Sonuçlar: TAI ve TSI araçları karaciğer yağ içeriğini doğru bir şekilde ölçebilir ve hepatosteatozun değerlendirilmesi ve derecelendirilmesi için çocuklarda güvenilir bir şekilde kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Çocuk hepatosteatoz, quantitatif karaciğer yağ ölçümü, doku zayıflama görüntüleme, doku saçılım dağılım görüntüleme, manyetik rezonans görüntüleme-proton yoğunluğunun yağ fraksiyonu
Corresponding Author: Sabriye Gulcin BOZBEYOGLU, Türkiye
|
|