Ocular Manifestations of Kaposi Sarcoma: Insights from an HIV-Positive Patient and an Immunocompetent HIV-Negative PatientEbubekir DURMUŞ1, Esma Ecem ERSOY1, Ulviyya ASKEROVA1, Fatma YILMAZER21İstanbul Medeniyet University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, İstanbul, Turkey
2İstanbul Medeniyet University Faculty of Medicine, Department of Pathology, İstanbul, Turkey
Kaposi sarcoma (KS) is a vascular neoplasm caused by human herpes virus-8 and is commonly associated with immunocompromised states such as acquired immunodeficiency syndrome. While ocular involvement is rare and typically occurs in human immunodeficiency virus (HIV)-positive patients, it can exceptionally present in HIV-negative, immunocompetent individuals. This report presents two cases of conjunctival KS: One in an HIV-positive patient and another in an HIV-negative patient. The patients were diagnosed and followed up at İstanbul Medeniyet University Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital. Written informed consent was obtained from the patients for the preparation of this case report. A 35-year-old HIV-positive male with a history of cutaneous and genital KS presented with a painless, reddish, hemorrhagic mass on the left inferior fornix and a firm mass on the lower eyelid. Surgical excision with adjuvant cryotherapy and amniotic membrane transplantation was performed. One year postoperatively, no recurrence or new lesions were observed. A 76-year-old immunocompetent female presented with a painless, progressively enlarging mass in the left inferior fornix. She underwent surgical excision, adjuvant cryotherapy, and amniotic membrane transplantation. Histopathology confirmed the diagnosis of KS, and at the 1-year follow-up, no recurrence or new lesions were observed. Ocular KS, though rare, can occur in both immunocompromised and immunocompetent individuals. This report highlights the importance of considering KS in the differential diagnosis of subconjunctival hemorrhage, even in patients without underlying immunosuppressive conditions. Both cases were successfully managed with surgical excision, adjuvant cryotherapy, and amniotic membrane transplantation, with no recurrence during follow-up. Keywords: Ocular kaposi sarcoma, subconjunctival hemorrhage, HIV positive patient, HIV negative patient
Kaposi Sarkomunun Göz Bulguları: HIV Pozitif Bir Hasta ve Immunocompetent HIV Negatif Bir Hastada SonuçlarEbubekir DURMUŞ1, Esma Ecem ERSOY1, Ulviyya ASKEROVA1, Fatma YILMAZER21Istanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Istanbul
2Istanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Ana Bilim Dalı, Istanbul
Kaposi sarkomu (KS), insan herpes virüsü-8 tarafından oluşturulan vasküler bir neoplazm olup, genellikle edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu gibi immun yetmezlik durumlarıyla ilişkilidir. Oküler tutulumu nadir olmakla birlikte, genellikle insan bağışıklık yetmezliği virüsü (HIV)-pozitif hastalarda görülürken, nadiren HIV-negatif, immun kompetan bireylerde de ortaya çıkabilir. Bu olgu sunumu, bir HIVpozitif hasta ve bir HIV-negatif hasta olmak üzere iki konjunktival KS olgusunu sunmaktadır. Hastalar İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi’nde tanı almış ve takip edilmiştir. Bu olgu raporunun hazırlanması için hastalardan yazılı bilgilendirilmiş onam alınmıştır. Olgu sunumları: Olgu 1: Otuz beş yaşındaki HIV-pozitif erkek hasta, cilt ve genital KS öyküsü ile birlikte sol inferior fornikste ağrısız, kırmızı, kanamalı bir kitle ve alt göz kapağında sert bir kitle ile başvurdu. Cerrahi eksizyon, adjuvan kriyoterapi ve amniyotik membran transplantasyonu yapıldı. Operasyondan bir yıl sonra, nüks veya yeni lezyonlar gözlemlenmedi. Olgu 2: Yetmiş altı yaşındaki immun kompetan kadın hasta, sol inferior fornikste ağrısız, giderek büyüyen bir kitle ile başvurdu. Cerrahi eksizyon, adjuvan kriyoterapi ve amniyotik membran transplantasyonu gerçekleştirildi. Histopatolojik inceleme KS tanısını doğruladı ve bir yıl sonraki takipte nüks veya yeni lezyonlar gözlemlenmedi. Oküler KS, nadir olmasına rağmen, hem immun yetmezlik durumunda hem de immun kompetan bireylerde görülebilir. Bu rapor, subkonjunktival kanama durumunda KS’yi ayırıcı tanıda göz önünde bulundurmanın önemini vurgulamaktadır; bu, immun baskılayıcı durumları olmayan hastalarda bile geçerlidir. Her iki vaka da cerrahi eksizyon, adjuvan kriyoterapi ve amniyotik membran transplantasyonu ile başarılı bir şekilde yönetilmiş ve takip sırasında nüks gözlemlenmemiştir. Anahtar Kelimeler: Oküler kaposi sarkomu, subkonjonktival kanama, HIV pozitif hasta, HIV negatif hasta
Corresponding Author: Esma Ecem ERSOY, Türkiye
|
|