Conjunctival impression cytology and correlation with vitamin a levels in children with Down SyndromeSevda Söker1, Yusuf Nergiz1, Sevin Çakmak2, Selen Bahçeci1, Murat Söker31Department of Histology and Embryology, Dicle University Faculty of Medicine, Diyarbakır
2Department of Ophtalmology, Dicle University Faculty of Medicine, Diyarbakır
3Department of Pediatrics, Dicle University Faculty of Medicine, Diyarbakır
INTRODUCTION: The purpose of this study was to evaluate bulbar surface epithelium changes with conjunctival impression cytology (CIC), and to determine if we could detect ocular surface abnormalities in the eyes and to correlate with serum vitamin A levels in Down syndrome (DS) patients.
METHODS: The study groups included 36 eyes of 18 DS patients who were followed up at pediatrics clinics of our hospital and 40 eyes of 20 healthy control subjects from the same age group. Specimens for CIC were obtained with a cellulose acetate filter paper from the upper bulbar conjunctiva and fixed with 70 % ethyl alcohol, 37 % formaldehyde and 20: 1: 1 glicial asetic acid solution. Specimens were stained with periodic acid schiff’s and hematoxylin-eosin. Ocular-surface changes were evaluated on the cell content of the surface conjunctival epithelium by CIC with light microscopy. Serum vitamin A level was measured with HPLC in DS patients.
RESULTS: A marked reduction of goblet cell dencity was found in the DS group (73.2±21.2 mm2) in comparison with the control group (113.5±30.1 mm2) (p<0.01). Serum vitamin A levels were found 1.32±0.6 mumol/l in DS patients. The number of goblet cell dencity and vitamin A levels were evaluated and positive correlation was found in DS patients (p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: We have shown decreased mean density of goblet cells in patients with DS. The results indicate that CIC may be a first step simple, objective, and diagnostic test as a screening tool for early eye problems in DS. In patients with DS, ocular surface abnormalities may be prevented by early vitamin A treatment.
Keywords: Impression cytology, eye, vitamin A, Down Syndrome
Down Sendromlu çocuklarda konjunktiva impresyon sitolojisi ve vitamin A düzeyleri ile ilişkisiSevda Söker1, Yusuf Nergiz1, Sevin Çakmak2, Selen Bahçeci1, Murat Söker31Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır
2Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır
3Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır
GİRİŞ ve AMAÇ: Down sendromlu(DS) hastalarda bulbar yüzey epitel değişikliklerini konjunktival impresyon sitolojisi tekniği ile saptamak ve serum vitamin A düzeyi ile korelasyonunu araştırmak.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hasta grubunu, hastanemiz pediatri kliniğinde takip edilen 18 DS’lu hasta (36 göz), kontrol grubunu ise aynı yaş grubundaki 20 sağlıklı çocuk (40 göz) oluşturdu. Üst bulbar konjuktivaya uygulanan impresyon sitolojisi yöntemi ile sellüloz asetat kağıdı yüzeyine alınan örnekler (% 70’lik etil alkol, % 37’lik formaldehit ve glisial asetik asitin 20: 1: 1 oranındaki) solüsyonunda fikse edildi. Örnekler Periodik Asid Schiff ve Hematoksilen-eosin ile boyandı. Işık mikroskobisi ile oluşan okuler yüzey değişiklikleri değerlendirildi. DS hastalarda serum vitamin A düzeyi HPLC ile ölçüldü.
BULGULAR: DS'lu grupta goblet hücre yoğunluğu (73.2±21.2 mm2) kontrol grubuna göre (113.5±30.1 mm2) azalmış olarak saptandı (p<0.01). DS’lu grupta serum vitamin A düzeyi 1.32±0.6 mumol/l olarak saptandı. DS’lu grupta goblet hücre yoğunluğu ve vitamin A düzeyi arasında pozitif korelasyaon saptandı (p<0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: DS’lu hastalarda ortalama goblet hücre yoğunluğunun azaldığını gösterdik. Bu sonuç, konjunktival impresyon sitolojisinin DS’lu hastalarda erken göz problemlerinin tanısında basit, objektif, tanısal tarayıcı olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Yine DS’lu hastalarda okuler yüzey anormallikleri erken vitamin A desteği ile önlenebilir.
Anahtar Kelimeler: İmpresyon sitolojisi, göz, vitamin A, Down Sendromu
Sevda Söker, Yusuf Nergiz, Sevin Çakmak, Selen Bahçeci, Murat Söker. Conjunctival impression cytology and correlation with vitamin a levels in children with Down Syndrome. Medeniyet Med J. 2010; 25(3): 121-125
Corresponding Author: Sevda Söker, Türkiye |
|