The Lateral Femoral Cutaneous Nerve is at High Risk During Direct Anterior Approach to the Hip Joint Due to Proximity and Anatomic Variations: A Cadaveric StudyDang Hoang Giang1, Thanh Xuan Dao1, Du Gia Hoang21Hanoi Medical University Faculty of Medicine, Department of Surgical, Hanoi, Vietnam
2Bach Mai Hospital, Clinic of Orthopedic Trauma, Hanoi, Vietnam
Objective: In direct anterior approach (DAA) to the hip joint, the risk of lateral femoral cutaneous nerve (LFCN) injury is high. This study on cadavers aimed to identify variations in the anatomy and route of the LFCN and its relationship with the DAA.
Methods: The cross-sectional study was conducted on 15 adult formalin-embalmed cadavers [8 males and 7 female (15 paired hips)]. The anterior superior iliac spine, pubic tubercle, and fibular head were used as anatomical reference points.
Results: All 30 portals were inserted completely without damage or complications at the anatomical sites. The mean age standard deviation was 72.0 (16.8) range: 26-91 years old. Nineteen nerves crossed the incision. The branching pattern of the lateral cutaneous nerve of the thigh below the inguinal ligament is predominantly fan type (12 nerves, 40.0%), followed by sartorius type (11 nerves, 37.0%), with a lower percentage being posterior type (7 nerves, 23.3%). The average distance from the initial point to the location where the lateral cutaneous nerve of the thigh crosses the surgical incision was 35.3 (16.4-62.9) mm, with a range of 2.3-92.2 mm.
Conclusions: The risk of LFCN injury was 50%. Understanding variations in the anatomy and route of the LFCN and its proximity to the incision of the DAA to the hip joint may reduce the risk of injury. Keywords: LFCN, DAA, injury, lateral femoral cutaneous nerve, direct anterior approach
Lateral Femoral Kutanöz Sinir, Yakınlık ve Anatomik Varyasyonlardan Dolayı Kalça Eklemine Direkt Anterior Yaklaşım Sırasında Yüksek Risk Altındadır: Bir Kadavra ÇalışmasıDang Hoang Giang1, Thanh Xuan Dao1, Du Gia Hoang21Hanoi Medical University Faculty of Medicine, Department of Surgical, Hanoi, Vietnam
2Bach Mai Hospital, Clinic of Orthopedic Trauma, Hanoi, Vietnam
Amaç: Kalça eklemine doğrudan anterior yaklaşımda (DAA), lateral femoral kutanöz sinir (LFCN) yaralanması riski yüksektir. Kadavralar üzerinde yapılan bu çalışma, LFCN’nin anatomisi ve rotasındaki varyasyonları ve DAA ile ilişkisini belirlemeyi amaçlamıştır.
Yöntemler: Bu kesitsel çalışma 15 erişkin formalinle mumyalanmış kadavra [8 erkek ve 7 kadın (15 çift kalça)] üzerinde yürütüldü. Anatomik referans noktaları olarak anterior superior iliak diken, pubik tüberkül ve fibula başı kullanıldı.
Bulgular: Tüm 30 portal, anatomik bölgelerde hasar veya komplikasyon olmadan tamamen yerleştirildi. Ortalama yaş standart sapma 72,0 (16,8) idi (aralık: 26-91). On dokuz sinir kesiyi geçti. Uyluğun lateral kutanöz sinirinin inguinal ligamentin altında dallanma deseni baskın olarak fan tipidir (12 sinir, %40,0), bunu sartorius tipi (11 sinir, %37,0) takip eder ve daha düşük bir yüzde posterior tiptir (7 sinir, %23,3). Uyluğun lateral kutanöz sinirinin cerrahi kesiyi geçtiği yere başlangıç noktasından ortalama uzaklık 35,3 (16,4-62,9) mm, aralık ise 2,3-92,2 mm’dir.
Sonuçlar: LFCN yaralanma riski %50 idi. LFCN’nin anatomisindeki ve rotasındaki varyasyonları ve kalça eklemine DAA kesisine yakınlığını anlamak yaralanma riskini azaltabilir. Anahtar Kelimeler: LFCN, DAA, yaralanma, lateral femoral kutanöz sinir, direkt anterior yaklaşım
Corresponding Author: Thanh Xuan Dao, Vietnam
|
|