Comparison of Insulin and C-peptide Levels During Oral Glucose Tolerance Test and Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance Index as an Indicator in Type II Diabetic PatientsAyhan Acun, Nüket Eroğlu, Can Çığırgan, Gönül Kaya, Doruk Salancı, Ali GüçtekinAnkara Numune Training and Research Hospital, Department of Clinical Biochemistry, Ankara
Simultaneous insulin and C-peptide levels obtained during oral glucose tolerance test (OGTT), are compared in three groups of patients: first, with normal glucose tolerance; second, with inappropriate glucose tolerance and third with type II Diabetes Mellitus (DM). Also these three groups were compared by and indicator of Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance Index (HOMA) to find out any significant difference.
165 patients (108 female, 57 male) between ages of 20 and 81, who undergo OGTT at Ankara Numune Hospital were included in the study. These patients were classified according to the criteria of the National Diabetes Data Group as one group with normal glucose tolerance, one with inappropriate glucose tolerance, and another with type II DM. These three groups were compared via insulin and C-peptide levels and HOMA indexes.
Insulin levels at 30.’ of the groups with inappropriate glucose tolerance and type II DM were found to be lower than the group with normal glucose tolerance. These results can be explained by the first phase insulin secretion inefficiency in these two groups. Insulin levels at 180.’ and 240.’ in the group with inappropriate glucose tolerance and those at 120.’, 180.’, 240.’ and 300.’ in the group with type II DM were higher than the group with normal glucose tolerance. Also the insulin level at 180.’ in the group with type II DM was found elevated when compared with the group with inappropriate glucose tolerance and type II DM is overcame by the increment of pancreatic insulin secretion in the second phase. The comparisons using the HOMA index has shown that the most remarkable difference between the groups was at 180.’ levels. The values at 120.’ and 240.’ were also found to be significant. Keywords: Oral glucose tolerance test, insulin resistance, HOMA index
Oral Glukoz Tolerans Testi Sırasında İnsülin ve C-Peptid Düzeylerinin Eş Zamanlı Karşılaştırılması ve İnsülin Direnci Göstergesi Olarak Homa İndeksiAyhan Acun, Nüket Eroğlu, Can Çığırgan, Gönül Kaya, Doruk Salancı, Ali GüçtekinAnkara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Biyokimya Bölümü, Ankara
Bu çalışmamızda oral glukoz tolerans testi (OGTT) sırasında serum glukozu ile eş zamanlı olarak alınan serum insülin ve C-peptid’inin; normal glukoz toleranslı, bozulmuş glukoz toleranslı ve tip II diabetli gruplardaki düzeylerini saptayarak aralarında anlamlı bir fark olup olmadığını bulmayı amaçladık. Ayrıca, bu üç grup arasında insülin direnci göstergesi olan homeostaz ölçüm indeksi (HOMA) yönünden de değerlendirdik.
Bu çalışmaya Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinde OGTT uygulanan yaşları 20-81 arasında değişen 108’i kadın 57’si erkek olmak üzere toplam 165 kişi alınmıştır. Bu kişiler National Diabetes Data Group’un tanı kriterlerine göre normal glukoz toleranslı; bozulmuş glukoz toleranslı ve tip II diabetli grup olarak sınıflanmışlardır. Bu üç grup insülin, C-peptid ve HOMA indeksi yönünden karşılaştırılmıştır.
Bozulmuş glukoz toleranslı ve tip II diabetli grubun 30.’ İnsülin düzeylerinin, normal glukoz toleranslı gruptan düşük bulunmuştur. Bu durum her iki grupta görülen ilk faz insülin salınımı yetersizliği lehine yorumlanabilir.
Bozulmuş glukoz toleranslı grubun 180.’ ve 240.’; Tip II diabetli grubun 120.’, 180.’, 240.’ ve 300.’ insülin düzeyleri normal glukoz toleranslı gruptan yüksek bulunmuştur. Yine tip II diabetli grubun 180.’ insülin düzeyi bozulmuş glukoz toleranslı gruptan yüksek bulunmuştur. Bu bulgular bozulmuş glukoz toleranslı ve tip II diabetlilerde görülen insülin direncini yenmek için Pankreas beta hücrelerinin ikinci faz insülin salınımını artırdıkları şeklinde yorumlanabilir.
HOMA indeksi kullanılarak yapılan karşılaştırmalarda ise gruplar arasında en belirgin fark 180.’ da olup 120.’ ve 240.’ değerleri de istatistiksel olarak oldukça anlamlı bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Oral glukoz tolerans testi, insülin direnci, HOMA indeksi
Ayhan Acun, Nüket Eroğlu, Can Çığırgan, Gönül Kaya, Doruk Salancı, Ali Güçtekin. Comparison of Insulin and C-peptide Levels During Oral Glucose Tolerance Test and Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance Index as an Indicator in Type II Diabetic Patients. Medeniyet Med J. 2002; 17(1): 24-29
Corresponding Author: Ayhan Acun, Türkiye |
|