Does Apoptotic Index Predict the Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with Breast Carcinoma?Gokce ASKAN1, Oguzhan OKCU1, Cigdem OZTURK1, Seda DUMAN OZTURK1, Bayram SEN2, Recep BEDIR11Recep Tayyip Erdogan University Training and Research Hospital, Department of Pathology, Rize, Turkey
2Recep Tayyip Erdogan University Training and Research Hospital, Department of Biochemistry, Rize, Turkey
Objective: Neoadjuvant chemotherapy (NACT) plays a major role in the treatment of patients with locally advanced breast carcinoma. Although most patients have benefited from NACT, the rate of residual tumors is still high after treatment (AT). An increase in apoptosis is expected in tru-cut biopsy (TCB) during treatment or AT as the mechanism of NACT is inducing apoptosis. This study aimed to investigate whether evaluating the apoptotic index (AI) from TCB can predict the response before treatment (TC-BT) and whether there is a correlation between AI and clinicopathologic parameters.
Methods: Seventy cases of breast carcinomas were included. The AI was evaluated BT and AT by quantifying the apoptosis. The receiver operating characteristic analysis was performed with overall survival (OS) data, and low and high AI cut-offs were obtained. The relationship between AI and response and clinicopathological parameters was evaluated.
Results: A significant relationship was found between low AI in TC-BT and at least partial response (p=0.025), longer OS (p=0.01) and disease-free survival (p=0.01), and progesterone receptor-positive tumors (p=0.03). Her2-negative tumors were more prone to low AI. A significant decline in AI (p=0.001) and Ki67 proliferation index (p<0.001) was observed in resections AT.
Conclusions: These data suggested that the AI is a simple and cost-effective tool that may play an important role in determining response, and a low AI in TC-BT may have some value as a predictive marker in breast carcinomas. Keywords: Apoptosis, apoptotic index, breast cancer, neoadjuvant chemotherapy, response
Apoptotik İndeks Meme Kanserli Hastalarda Neoadjuvan Kemoterapiye Yanıtı Predikte Eder mi?Gokce ASKAN1, Oguzhan OKCU1, Cigdem OZTURK1, Seda DUMAN OZTURK1, Bayram SEN2, Recep BEDIR11Rize Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı, Rize
2Rize Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya Ana Bilim Dalı, Rize
Amaç: Neoadjuvan kemoterapi (NAKT) lokal ileri meme karsinomu olan hastaların tedavisinde önemli rol oynamaktadır. Çoğu hasta NAKT’den fayda sağlasa da tedaviden sonra hala yüksek oranda tümör kalan bazı hastalar mevcuttur. NAKT mekanizması apopitozu indüklediğinden, tedavi sırasında veya sonrasında tru-cut biyopside (TKB) apopitozda bir artış görülmesi beklenir. TKB’den apoptotik indeksin (Aİ) değerlendirilmesinin tedavi öncesi (TÖ) yanıtı tahmin edip edemeyeceğini ve Aİ ile klinikopatolojik parametreler arasında herhangi bir korelasyon olup olmadığını araştırmayı amaçladık.
Yöntemler: Çalışmamıza 70 meme kanseri dahil edildi. Aİ, TÖ ve sonrası apopitoz sayılarak değerlendirildi. Alıcı işletim karakteristik analizi, genel sağkalım (GS) verileriyle yapıldı ve düşük ve yüksek Aİ eşik değerleri elde edildi. Aİ ile yanıt ve klinikopatolojik parametreler arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular: TÖ’de düşük Aİ ile kısmi yanıt (p=0,025), daha uzun GS (p=0,01) ve hastalıksız sağkalım (p=0,01), progesteron reseptör pozitif tümörler (p=0,03) arasında anlamlı ilişki görüldü. Her2-negatif tümörler, düşük Aİ’ye sahip olmaya daha yatkındı. Tedavi sonrası rezeksiyonlarda Aİ (p=0,001) ve Ki67 proliferasyon indeksinde (p<0,001) anlamlı düşüş gözlendi.
Sonuçlar: Bu verilerle, Aİ’nin tek başına yanıtın belirlenmesinde önemli bir rol oynayabilecek basit ve uygun maliyetli bir teknik olduğunu ve TÖ’deki düşük Aİ’nin meme karsinomlarında öngörücü bir belirteç olarak bir değeri olabileceğini düşündürmüştür. Anahtar Kelimeler: Apopitoz, apopitotik indeks, meme kanseri, neoadjuvan kemoterapi, yanıt
Gokce ASKAN, Oguzhan OKCU, Cigdem OZTURK, Seda DUMAN OZTURK, Bayram SEN, Recep BEDIR. Does Apoptotic Index Predict the Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with Breast Carcinoma?. Medeniyet Med J. 2023; 38(1): 1-7
Corresponding Author: Gokce ASKAN, Türkiye |
|