Systemic Immune-inflammation Index in Evaluation of Inflammation in Rheumatoid Arthritis PatientsAmela DERVISEVIC1, Almir FAJKIC2, Elmedina JAHIC3, Lejla DERVISEVIC4, Zurifa AJANOVIC4, Enisa ADEMOVIC5, Asija ZACIRAGIC11University of Sarajevo Faculty of Medicine, Department of Human Physiology, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
2University of Sarajevo Faculty of Medicine, Department of Pathophysiology, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
3Clinical Center University of Sarajevo, Clinic for Heart, Blood Vessel and Rheumatic Diseases, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
4University of Sarajevo Faculty of Medicine, Department of Anatomy, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
5University of Sarajevo Faculty of Medicine, Department of Epidemiology and Biostatistics, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
Objective: To evaluate the systemic immune-inflammation (SII) index in patients with rheumatoid arthritis (RA) stratified by systemic inflammatory status.
Methods: Seropositive patients with RA (n=58) were divided into two groups based on serum hs-C-reactive protein (hs-CRP) levels: RA patients with hs-CRP levels of at or above 3 mg/L (high systemic inflammatory status; n=38) and RA patients with hs-CRP levels of less than 3 mg/L (low systemic inflammatory status; n=20). The control group comprised 31 healthy individuals. Blood samples were tested for the next parameters: leukocytes (white blood cell), neutrophilic granulocytes, lymphocytes, thrombocytes [platelet (PLT)], high-sensitivity hs-CRP, sed rate [erythrocyte sedimentation rate (ESR)], neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR). The SII index was derived as Neu x PLT/Lym.
Results: In patients with RA, the SII index was elevated compared with that of healthy individuals and positively correlated with hs-CRP, erythrocyte sedimentation rate, NLR, MLR, PLR, tender joint count, and swollen-to-tender joint count ratio. Patients with RA who had hs-CRP levels of 3 mg/L exhibited a statistically significant increase in the SII compared with those with hs-CRP levels below 3 mg/L. Additionally, within the cohort of RA patients with hs-CRP levels at or above 3 mg/L, a positive correlation was found between the SII index and both NLR and PLR. The SII index was positively correlated with NLR, MLR, and PLR in RA patients with hs-CRP levels below 3 mg/L. The cut-off point of the SII index for distinguishing between RA cases with hs-CRP levels 3 mg/L and those with hs-CRP levels 3 mg/L or higher was ≥323.4, with a sensitivity of 77.6% and a specificity of 54.8%.
Conclusions: The serum SII index can be a potentially useful marker for evaluating the inflammatory process and clinical progression of RA. Keywords: Systemic immune-inflammation index, inflammation, hs-CRP, rheumatoid arthritis
Romatoid Artrit Hastalarında Enflamasyonun Değerlendirilmesinde Sistemik İmmün EnflamasyonAmela DERVISEVIC1, Almir FAJKIC2, Elmedina JAHIC3, Lejla DERVISEVIC4, Zurifa AJANOVIC4, Enisa ADEMOVIC5, Asija ZACIRAGIC11University of Sarajevo Faculty of Medicine, Department of Human Physiology, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
2University of Sarajevo Faculty of Medicine, Department of Pathophysiology, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
3Clinical Center University of Sarajevo, Clinic for Heart, Blood Vessel and Rheumatic Diseases, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
4University of Sarajevo Faculty of Medicine, Department of Anatomy, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
5University of Sarajevo Faculty of Medicine, Department of Epidemiology and Biostatistics, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
Amaç: Romatoid artritli (RA) hastalarda sistemik enflamatuvar duruma göre düzenlenmiş sistemik immün-enflamasyon (SII) indeksini değerlendirmektir.
Yöntemler: Seropozitif RA hastaları (n=58) serum hs-C-reaktif protein (hs-CRP) düzeylerine göre iki gruba ayrıldılar: hs-CRP düzeyleri 3 mg/L veya üzerinde olan RA hastaları (yüksek sistemik enflamatuvar durum; n=38) ve hs-CRP düzeyleri 3 mg/L’nin altında olan RA hastaları (düşük sistemik enflamatuvar durum; n=20). Kontrol grubu 31 sağlıklı bireyden oluştu. Kan örnekleri şu parametreler açısından test edildi: lökositler (beyaz kan hücresi), nötrofilik granülositler, lenfositler, trombositler [platelet (PLT)], yüksek hassasiyetli hs-CRP, sedimantasyon hızı [eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)], nötrofil-lenfosit oranı (NLR), platelet-lenfosit oranı (PLR) ve monosit-lenfosit oranı (MLR). SII endeksi Neu x PLT/Lym olarak elde edildi.
Bulgular: RA’lı hastalarda, SII endeksi sağlıklı bireylere kıyasla yüksekti ve hs-CRP, eritrosit sedimantasyon hızı, NLR, MLR, PLR, hassas eklem sayısı ve şişmiş eklem sayısının hassas eklem sayısına oranı ile pozitif korelasyon gösterdi. Hs-CRP düzeyleri 3 mg/L’nin üzerinde olan RA’lı hastalar, hs-CRP düzeyleri 3 mg/L’nin altında olanlara kıyasla SII’de istatistiksel olarak anlamlı bir artış sergilediler. Ayrıca, hs-CRP düzeyleri 3 mg/L veya üzerinde olan RA hastaları kohortunda, SII endeksi ile hem NLR hem de PLR arasında pozitif bir korelasyon bulundu. SII indeksi, hs-CRP düzeyleri 3 mg/L’nin altında olan RA hastalarında NLR, MLR ve PLR ile pozitif korelasyon gösterdi. SII endeksinin hs-CRP düzeyi 3 mg/L olan RA olguları ile hs-CRP düzeyi 3 mg/L veya daha yüksek olan olguları ayırt etmek için kesme noktası ≥323,4 olup, duyarlılığı %77,6 ve özgüllüğü %54,8 idi.
Sonuçlar: Serum SII indeksi, RA’nın enflamatuvar sürecini ve klinik ilerlemesini değerlendirmek için potansiyel olarak yararlı bir belirteç olabilir. Anahtar Kelimeler: Sistemik immün-enflamasyon indeksi, enflamasyon, hs-CRP, romatoid artrit
Corresponding Author: Amela DERVISEVIC, Bosnia and Herzegovina
|
|