Evaluation of relationship between neuropathy with fasting homocysteine level on type 2 diabetic patientsAtalay Surardamar1, M. Fatih Akdoğan1, Figen Noyan1, Göksel Somay2, Hanife Erkal2, Nurcan Hatırnaz1, Bülent Erdoğan11Haydarpasa Numune Training and Research Hospital, Department of Internal Medicine, Istanbul
2Haydarpasa Numune Training and Research Hospital, Neurology Clinic, Istanbul
There is different results in studies made with type 2 diabetic patients to evaluate relationship between neuropathy with fasting plasma homocysteine levels, and also there is not enough knowledge on this subject. The purpose of this study is to evaluate relationship between chronic diabetic complications neuropathy, ischemic hearth disease and hypertension with fasting plasma homocysteine levels on type 2 diabetic patients.
We evaluated 73 type 2 diabetic patients ( 53 women, 20 men mean age 56.9±9.2 ) whose diagnosis established according to ADA criteria at Haydarpafla Numune Hospital Diabetes Mellitus Outpatientclinic. Plasma fasting homocysteine levels are determined. Patients are grouped according to presence and absence of ischemic hearth disease and neuropathy and then they compared with each other. As a result patients having ischemic hearth disease, neuropathy have high fasting plasma homocysteine levels (In order; 15.4±3.5 μmol/L to 11.3±2.7 μmol/L, p=0.001; 13.4±3.5 μmol/L to 11±2.7 μmol/L, p=0.00001). In addition patients who have arterial hypertension have higher fasting plasma homocysteine levels then patients who do not have arterial hypertension (14.3±3.1 μmol/L to 10.1±2.1 μmol/L, p=0.0001)
High plasma homocysteine level may be an important risk factor for ischemic hearth disease and diabetic neuropathy in type 2 diabetes mellitus. New researches are needed to prove the effects of lowering high plasma homocysteine levels with treatment on diabetic complications. Keywords: Diabetes mellitus, homocystein, ischemic hearth disease, neuropathy, hypertension
Tip 2 diyabetik hastalarda nöropati ve plazma homosistein düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesiAtalay Surardamar1, M. Fatih Akdoğan1, Figen Noyan1, Göksel Somay2, Hanife Erkal2, Nurcan Hatırnaz1, Bülent Erdoğan11Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Kliniği, İstanbul
2Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, İstanbul
Daha önce tip 2 diyabetik hastalarda yapılan çalışmalarda, nöropati ile plazma homosistein düzeyi arasındaki ilişki konusunda çelişkili yayınlar yapılmıştır ve bu konuda yeterli bilgi bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, tip 2 diyabetik hastalarda diyabetin kronik komplikasyonlarından başta nöropati olmak üzere, iskemik kalp hastalığı (IKH), hipertansiyon ve homosistein düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir.
Çalışmaya Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi diyabet polikliniğine başvuran ve ADA (American Diabetes Association) kriterlerine göre tip 2 diyabet tanısı konulan, 53’ü kadın, yaş ortalaması 56.9±9.2 olan 73 hasta alındı. Hastaların açlık plazma homosistein düzeyleri ölçülerek diyabetin makro ve mikrovasküler komplikasyonlarından iskemik kalp hastalığı ve nöropati, gelişen ve gelişmeyen gruplar birbirleriyle karşılaştırıldı. Çalışmanın sonucunda diyabetin makro ve mikrovasküler komlikasyonlarından, iskemik kalp hastalığı ve nöropati gelişen hasta grubunda plazma homosistein düzeylerinin yüksek olduğu saptandı (sırasıyla; 15.4±3.5 μmol/L'e karşı 11.3±2.7 μmol/L, p=0.001; 13.4±3.5 μmol/L'e karşı 11±2.7 μmol/L, p=0.001). Ayrıca arteriyal hipertansiyon saptanan hasta grubununda da plazma homosistein düzeyi yüksek idi (14.3±3.1 μmol/L'e karşı 10.1±2.1 μmol/L, p=0.001). Yapılan çalışma, Tip 2 diyabetik hastalarda yüksek plazma homosistein düzeyinin nöropati, iskemik kalp hastalığı yada arteriyal hipertansiyon gelişmesinde risk faktörü olabileceğini desteklemektedir. Yüksek homosistein düzeyinin tedavi ile düşürülmesinin veya normalizasyonun sağlanmasıyla diyabetin kronik komplikasyonlarının (IKH, nöropati) azaltılıp, azaltılmadığının gösterilmesi için multipl prospektif çalışmaya gereksinim vardır. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, homosistein, iskemik kalp hastalığı, nöropati, hipertansiyon
Atalay Surardamar, M. Fatih Akdoğan, Figen Noyan, Göksel Somay, Hanife Erkal, Nurcan Hatırnaz, Bülent Erdoğan. Evaluation of relationship between neuropathy with fasting homocysteine level on type 2 diabetic patients. Medeniyet Med J. 2004; 19(3): 152-155
Corresponding Author: Atalay Surardamar, Türkiye |
|