To Compare the Effects of Remifentanyl on the Haemodynamic Parameters while using as a part of Inhaled Anaesthetic Tecnique or TIVASerpil Şavlı, Gonca Tuncel, Selma Oğuz, Neslihan Kuru, Nihal KadıoğullarıAnkara Oncology Hospital Anesthesiology and Reanimation, Ankara
The aim of the present study was to compare the effects of remifentanyl on controlling the depth of anaesthesia and haemodynamic parameters while using as a part of inhaled
anaesthetic tecnique or TIVA.
Normotensive, ASA I-Il, 40 patients were randomly divided into two groups. Anaesthesia was induced with 1 μg/kg remifentanyl bolus followed by 0.5 μg/kg/min infusion, propofol
given at a rate of 1 mg/sec and vecuronium 0.1 mg/kg. After induction, sevoflurane inhalation was started in sevoflurane-remifentanyl grup (Group S) and propofol infusion in
propofol-remifentanyl group (Group P). Lungs were ventilated with O2/air mixture. Five minutes after intubation, remifentanyl infusion rate was decreased by 50 %. Symptoms of
light anaesthesia were managed by bolus doses and infusion rate increases. All of the drugs were discontinued at the end of operation. Systolic and diastolic blood pressures and heart rates were recorded throughout the operation.
Hypertension and tachycardia responses to intubation were not observed in both groups, but the incidence of hypotension was higher in the maintanence period of anaesthesia in propofol group (p<0.01). Although incidence of bradycardia was higher in sevoflurane group, it was not significantly different. Both of the anaesthetic tecniques successfuly controlled the response to intubation and surgical stimulation, but incidence of hypotension and bradycardia were found to be high.
As a result, we concluded that a remifentanyl infusion rate below 0.25 μg/kg/dk may provide better haemodynamic parameters. Keywords: General anesthesia, TIVA, inhalational anesthesia, opioid; remifentanyl
Sevofluran-Remifentanil ve Propofol-Remifentanil Anestezilerinde Hemodinamik Değişikliklerin KarşılaştırılmasıSerpil Şavlı, Gonca Tuncel, Selma Oğuz, Neslihan Kuru, Nihal KadıoğullarıAnkara Onkoloji Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara
Bu çalışmada, olumlu farmakokinetik özellikleri bilinen sevofluran-remifentanil ve propofol-remifentanil kombinasyonlarını anestezi derinliğinin kontrolü ve hemodinami parametreleri açısından karşılaştırmayı amaçladık.
Normotensif, ASA I-Il, 40 hasta rastgele iki gruba ayrılarak çalışma kapsamına alındı.Tüm hastalara 1 μg/kg bolus dozundan sonra 0.5 μg/kgldk remifentanil infüzyonu, 1 mg/sn hızda propofol ve 0.1 mg/kg vekuronyum ile indüksiyon yapıldı. İndüksiyondan sonra, propofol-remifentanil grubunda (Grup Propofol) propofol infüzyonuna, sevofluran-remifentanil grubunda (Grup Sevofluran) sevofluran inhalasyonuna başlandı. Ventilasyon % 50 02/hava ile sağlandı. Entübasyondan 5 dakika sonra remifentanil infüzyon hızı % 50 azaltıldı. Yüzeyel anestezi bulguları bolus ve infüzyon artışları ile kontrol edildi. Son cilt dikişleri ile birlikte bütün ilaçlar sonlandırıldı. Hastaların sistolik, diyastolik kan basınçları ve kalp atım hızları takip edildi.
Entübasyona hipertansiyon ve taşikardi yanıtı her iki grupta da izlenmezken, propofol grubunda anestezi idamesinde hipotansiyon insidansı daha yüksek bulundu (p<0.01). Sevofluran grubunda ise bradikardi insidansı yüksek olmasına rağmen anlamlı farklılık saptanmadı.
Her iki grupta da entübasyona ve cerrahi uyarılara yanıt güçlü olarak baskılanmakla birlikte hipotansiyon ve bradikardi insidansı yüksek bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Genel anestezi, TİVA, inhalasyon, opioid; remifentanil
Serpil Şavlı, Gonca Tuncel, Selma Oğuz, Neslihan Kuru, Nihal Kadıoğulları. To Compare the Effects of Remifentanyl on the Haemodynamic Parameters while using as a part of Inhaled Anaesthetic Tecnique or TIVA. Medeniyet Med J. 2002; 17(2): 76-79
Corresponding Author: Serpil Şavlı, Türkiye |
|