The Role of Combined C-reactive Protein and Albumin Indices in Predicting Prolonged Hospital Stay in Acute Pancreatitis: A Prospective Observational StudyAbdullah Algin1, Serdar Ozdemir1, Mustafa Ahmet Afacan2, Kaan Yusufoglu2, Abuzer Ozkan31University of Health Sciences Türkiye, Umraniye Training and Research Hospital, Clinic of Emergency Medicine, Istanbul, Türkiye
2University of Health Sciences Türkiye, Haydarpasa Numune Training and Research Hospital, Clinic of Emergency Medicine, Istanbul, Türkiye
3University of Health Sciences Türkiye, Taksim Training and Research Hospital, Clinic of Emergency Medicine, Istanbul, Türkiye
Objective: To evaluate the predictive ability of indices based on the combination of C-reactive protein (CRP) and albumin, namely the CRP/albumin ratio (CAR), Glasgow prognostic score (GPS), and modified GPS (mGPS), for prolonged hospital stay in patients with acute pancreatitis.
Methods: This prospective observational study was conducted on patients monitored in the emergency department of a tertiary university hospital. The patients’ demographic data, vital signs, laboratory parameters, comorbidities, and length of hospital stay were prospectively recorded. Based on their length of hospital stay, the patients were divided into two groups: prolonged stay (>7 days) and non-prolonged stay. The indices were compared between these groups.
Results: There were statistically significant differences in CAR, GPS, and mGPS between the prolonged and non-prolonged hospital stay groups (p<0.001 for all; chi-square test). The area under the curve values of CAR, GPS, and mGPS were calculated as 0.677 [95% confidence interval (CI): 0.601-0.753, p<0.001], 0.637 (95% CI: 0.570-0.704, p<0.001), and 0.671 (95% CI: 0.602-0.740, p<0.001), respectively. According to multivariate analysis, CAR [odds ratio (OR)=1.017, 95% CI (1.003-1.03), p=0.015], GPS [OR=2.894, 95% CI (1.632-5.13), p<0.001], and mGPS [OR=3.757, 95% CI (2.108-6.70), p<0.001] were found to be independent predictors of prolonged hospital stay.
Conclusions: CAR, GPS, and mGPS are independent predictors of prolonged hospital stay in patients with acute pancreatitis. The findings also suggest that incorporating CRP levels into prognostic calculations may yield more accurate results compared to scores based solely on albumin levels. Keywords: Emergency departments, acute pancreatitis, C-reactive protein, albumin, hospital stay
Akut Pankreatitte Uzamış Hastane Yatışını Öngörmede Kombine C-reaktif Protein ve Albümin İndekslerinin Rolü: Prospektif Gözlemsel Bir ÇalışmaAbdullah Algin1, Serdar Ozdemir1, Mustafa Ahmet Afacan2, Kaan Yusufoglu2, Abuzer Ozkan31Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İstanbul
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İstanbul
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İstanbul
Amaç: Bu çalışmanın amacı, C-reaktif protein (CRP) ve albüminin kombinasyonuna dayalı indekslerin-CRP/albümin oranı (CAR), Glasgow prognostik skoru (GPS) ve modifiye GPS (mGPS)-akut pankreatitli hastalarda uzamış hastane yatış süresini öngörmedeki etkinliğini değerlendirmektir.
Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışma, üçüncü basamak bir üniversite hastanesinin acil servisinde takip edilen hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların demografik verileri, vital bulguları, laboratuvar parametreleri, eşlik eden hastalıkları ve hastanede kalış süreleri prospektif olarak kaydedildi. Yatış sürelerine göre hastalar iki gruba ayrıldı: uzamış yatış (>7 gün) ve kısa yatış. Belirtilen indeksler bu gruplar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: CAR, GPS ve mGPS değerleri, uzamış ve kısa yatış grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi (tüm testler için p<0,001; ki-kare testi). CAR, GPS ve mGPS için eğri altındaki alan (AUC) sırasıyla 0,677 [%95 güven aralığı (GA): 0,601-0,753], 0,637 (%95 GA: 0,570-0,704) ve 0,671 (%95 GA: 0,602-0,740) olarak bulundu. Çok değişkenli analizde CAR [olasılık oranı (OA)=1.017, %95 GA: 1.003-1,03, p=0,015), GPS (OA=2,894, %95 GA: 1,632-5,13, p<0,001) ve mGPS (OA=3,757, %95 GA: 2,108-6,70, p<0,001) bağımsız öngörücüler olarak saptandı.
Sonuçlar: CAR, GPS ve mGPS, akut pankreatitli hastalarda uzamış hastane yatışını öngören bağımsız belirteçlerdir. Bulgular ayrıca, yalnızca albümin düzeylerine dayalı skorlara kıyasla CRP düzeylerinin dahil edilmesinin prognostik doğruluğu artırabileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Acil servis, akut pankreatit, C-reaktif protein, albümin, hastane kalış
Abdullah Algin, Serdar Ozdemir, Mustafa Ahmet Afacan, Kaan Yusufoglu, Abuzer Ozkan. The Role of Combined C-reactive Protein and Albumin Indices in Predicting Prolonged Hospital Stay in Acute Pancreatitis: A Prospective Observational Study. Medeniyet Med J. 2025; 40(2): 72-79
Corresponding Author: Abdullah Algin, Türkiye |
|