Adenoma Detection Rate in Colonoscopic Screening with Ketamine-based Sedation: A Prospective Observational Study

Objective: This study aimed to determine the relationship between one of the most commonly used anesthesia techniques, ketamine-based sedation, on the value of adenoma detection rate (ADR) during colonoscopy screening.
Methods: This prospective, observational study included 140 patients, who underwent a standard colonoscopy preparation before the procedure. Sedation regimens included ketamine at 0.5 mg/kg and propofol at 0.5 mg/kg. Additional doses of propofol were administered at 0.5 mg/kg to maintain the Ramsey Sedation scale. Baseline characteristics, ADR, bowel preparation quality according to the Chicago bowel preparation (CHBP) scale, cecal intubation, colonoscopy removal, and complications were analyzed.
Results: The mean age of patients was 55.76 years; 40 (28.6%) were males and 100 (71.4%) were females. The ADR was 43.57%, wherein 15.71% in males and 27.86% in females. There were 43.6% adenomas, 17.9% biopsies, and 22.9% polypectomies. The largest location of adenomas/polyps were in the rectum and sigmoid and ascending colon (p=0.11), a biopsy of the sigmoid colon and ileum (p<0.05), polypectomy of the rectum and sigmoid and ascending colon (p<0.05). The cecal intubation was 93.6% with a withdrawal time that is >6 min in most patients (80%) (p<0.05). The CHBP scale showed good bowel preparation (p<0.05) without complications.
Conclusions: Ketamine-based sedation is in good overall correlation with ADR. Therefore, the sedation technique should be included for ADR assessment in the future.

Keywords: Colonoscopy, sedation, adenoma

Ketamin Bazlı Sedasyon ile Kolonoskopik Taramada Adenom Tespit Oranı: Prospektif Gözlemsel Bir Çalışma

Amaç: Bu çalışmada en sık kullanılan anestezi tekniklerinden biri olan ketamin bazlı sedasyon ile kolonoskopi taraması sırasında adenom tespit oranının (ADR) değeri arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntemler: Bu prospektif, gözlemsel çalışmaya, işlemden önce standart kolonoskopi hazırlığı yapılan 140 hasta dahil edildi. Sedasyon rejimleri, 0,5 mg/kg ketamin ve 0,5 mg/kg propofol içeriyordu. Ramsey Sedasyon skalasını korumak için 0,5 mg/kg’de ek propofol dozları uygulandı. Temel özellikler, ADR, Chicago barsak hazırlık (CHBP) ölçeğine göre bağırsak hazırlığı kalitesi, çekal entübasyon, kolonoskopinin çıkarılması ve komplikasyonlar analiz edildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 55,76 yıldı; 40’ı (%28,6) erkek, 100’ü (%71,4) kadındı. ADR, erkeklerde %15,71 ve kadınlarda %27,86 olmak üzere %43,57 idi. %43,6 adenom, %17,9 biyopsi ve %22,9 polipektomi vardı. Adenomların/poliplerin en büyük yeri rektumda ve sigmoid ve çıkan kolonda (p=0,11), sigmoid kolon ve ileum biyopsisinde (p<0,05), rektum ve sigmoidde ve çıkan kolonda polipektomi (p<0,05) idi. Çekal entübasyon, çoğu hastada (%80) >6 dakika olan bir geri çekme süresi ile %93.6 idi (p<0,05). CHBP ölçeği komplikasyonsuz iyi bir barsak hazırlığı (p<0,05) gösterdi.
Sonuçlar: Ketamin bazlı sedasyon, ADR ile genel olarak iyi bir korelasyon içindedir. Bu nedenle, gelecekteki çalışmalarda ADR değerlendirmesi için sedasyon tekniği dahil edilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Kolonoskopi, sedasyon, adenom