Adenoma Detection Rate in Colonoscopic Screening with Ketamine-based Sedation: A Prospective Observational StudyMirza KOVACEVIC1, Nermina RIZVANOVIC1, Adisa SABANOVIC ADILOVIC1, Nedim BARUCIJA2, Anida ABAZOVIC31Cantonal Hospital Zenica, Department of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Zenica, Bosnia and Herzegovina
2Cantonal Hospital Zenica, Department of Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery, Zenica, Bosnia and Herzegovina
3Cantonal Hospital Zenica, Department of Neurology, Zenica, Bosnia and Herzegovina
Objective: This study aimed to determine the relationship between one of the most commonly used anesthesia techniques, ketamine-based sedation, on the value of adenoma detection rate (ADR) during colonoscopy screening.
Methods: This prospective, observational study included 140 patients, who underwent a standard colonoscopy preparation before the procedure. Sedation regimens included ketamine at 0.5 mg/kg and propofol at 0.5 mg/kg. Additional doses of propofol were administered at 0.5 mg/kg to maintain the Ramsey Sedation scale. Baseline characteristics, ADR, bowel preparation quality according to the Chicago bowel preparation (CHBP) scale, cecal intubation, colonoscopy removal, and complications were analyzed.
Results: The mean age of patients was 55.76 years; 40 (28.6%) were males and 100 (71.4%) were females. The ADR was 43.57%, wherein 15.71% in males and 27.86% in females. There were 43.6% adenomas, 17.9% biopsies, and 22.9% polypectomies. The largest location of adenomas/polyps were in the rectum and sigmoid and ascending colon (p=0.11), a biopsy of the sigmoid colon and ileum (p<0.05), polypectomy of the rectum and sigmoid and ascending colon (p<0.05). The cecal intubation was 93.6% with a withdrawal time that is >6 min in most patients (80%) (p<0.05). The CHBP scale showed good bowel preparation (p<0.05) without complications.
Conclusions: Ketamine-based sedation is in good overall correlation with ADR. Therefore, the sedation technique should be included for ADR assessment in the future. Keywords: Colonoscopy, sedation, adenoma
Ketamin Bazlı Sedasyon ile Kolonoskopik Taramada Adenom Tespit Oranı: Prospektif Gözlemsel Bir ÇalışmaMirza KOVACEVIC1, Nermina RIZVANOVIC1, Adisa SABANOVIC ADILOVIC1, Nedim BARUCIJA2, Anida ABAZOVIC31Cantonal Hospital Zenica, Department of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Bosnia and Herzegovina
2Cantonal Hospital Zenica, Department of Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery, Bosnia and Herzegovina
3Cantonal Hospital Zenica, Department of Neurology, Bosnia and Herzegovina
Amaç: Bu çalışmada en sık kullanılan anestezi tekniklerinden biri olan ketamin bazlı sedasyon ile kolonoskopi taraması sırasında adenom tespit oranının (ADR) değeri arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntemler: Bu prospektif, gözlemsel çalışmaya, işlemden önce standart kolonoskopi hazırlığı yapılan 140 hasta dahil edildi. Sedasyon rejimleri, 0,5 mg/kg ketamin ve 0,5 mg/kg propofol içeriyordu. Ramsey Sedasyon skalasını korumak için 0,5 mg/kg’de ek propofol dozları uygulandı. Temel özellikler, ADR, Chicago barsak hazırlık (CHBP) ölçeğine göre bağırsak hazırlığı kalitesi, çekal entübasyon, kolonoskopinin çıkarılması ve komplikasyonlar analiz edildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 55,76 yıldı; 40’ı (%28,6) erkek, 100’ü (%71,4) kadındı. ADR, erkeklerde %15,71 ve kadınlarda %27,86 olmak üzere %43,57 idi. %43,6 adenom, %17,9 biyopsi ve %22,9 polipektomi vardı. Adenomların/poliplerin en büyük yeri rektumda ve sigmoid ve çıkan kolonda (p=0,11), sigmoid kolon ve ileum biyopsisinde (p<0,05), rektum ve sigmoidde ve çıkan kolonda polipektomi (p<0,05) idi. Çekal entübasyon, çoğu hastada (%80) >6 dakika olan bir geri çekme süresi ile %93.6 idi (p<0,05). CHBP ölçeği komplikasyonsuz iyi bir barsak hazırlığı (p<0,05) gösterdi.
Sonuçlar: Ketamin bazlı sedasyon, ADR ile genel olarak iyi bir korelasyon içindedir. Bu nedenle, gelecekteki çalışmalarda ADR değerlendirmesi için sedasyon tekniği dahil edilmelidir. Anahtar Kelimeler: Kolonoskopi, sedasyon, adenom
Mirza KOVACEVIC, Nermina RIZVANOVIC, Adisa SABANOVIC ADILOVIC, Nedim BARUCIJA, Anida ABAZOVIC. Adenoma Detection Rate in Colonoscopic Screening with Ketamine-based Sedation: A Prospective Observational Study. Medeniyet Med J. 2022; 37(1): 79-84
Corresponding Author: Mirza KOVACEVIC, Bosnia and Herzegovina |
|