A giant left ventricular pseudoaneurysm like anTolga Demir1, Mazlum Şahin2, Kenan Iltumur31Kolan International Hospital, Department Of Cardiovascular Surgery
2Haseki Training And Research Hospital, Department Of Cardiovascular Surgery
3Beylikduzu Kolan Hospital, Department Of Cardiology
A 51-year-old man was referred to our institution for dyspnea on exertion and non-productive cough, of three-month history. His clinical history was characterized by a silent inferior myocardial infarction detected by an ECG that presented inferior Q waves. He had not previously presented symptoms. Two-dimensional transthoracic echocardiography demonstrated a second large cardiac chamber (6 x 5 cm) adjacent to the inferior-basal left ventricle wall, with a narrow neck and to-and-from signals at doppler evaluation. Ventriculography showed a pseudoaneurysm, like an hourglass, on the inferior wall of the left ventricle which is approximately 6 x 5 cm in diameters. Coronary angiography showed triple vessel disease with total occlusion of the circumflex coronary artery. These findings were consistent with left ventricular pseudoaneurysm resulting from an old inferior myocardial infarction. After diagnosis of left ventricular pseudoaneurysm and concomitant coronary artery disease, surgery was recommended. He underwent coronary artery bypass surgery including the repair of the pseudoaneurysm. But, unfortunately the patient died in during the operation. This case illustrates that pseudoaneurysm could develop after silent myocardial infarction with non-specific symptoms. In addition, if false aneurysm invades adjacent organs such as lungs, increases the risk of surgical mortality. Keywords: Miyocardial infarction, left ventricular aneurysm, pseudoaneurysm.
Sessiz miyokard enfarktüsü sonrasında gelişenTolga Demir1, Mazlum Şahin2, Kenan Iltumur31Kolan International Hospital, Kalp Damar Cerrahisi Kliniği
2Haseki Eğitim Ve Araştıma Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Kliniği
3Beylikdüzü Kolan Hospital, Kardiyoloji Kliniği
Elli bir yaşında,erkek hasta, eforla ilişkili nefes darlığı ve 3 aydır devam eden kuru öksürük şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Hikayesinde EKG' de Q dalgaları ile kendini gösteren sessiz bir inferior miyokard enfarktüsü mevcuttu. Hasta öncesinde şikayet tarif etmiyordu. İki boyutlu transtorasik ekokardiyografide, sol ventrikül infero-bazal segmente komşu, dar boyunlu ve doppler incelemesinde ileri-geri akım sinyali veren ikinci bir kalp odacığı (6 cm x 5 cm) saptandı. Ventrikülografi, yaklaşık 6x5 cm çapında, sol ventrikül inferior duvarında, kum saatine benzeyen bir psödoanevrizmayı gösterdi. Koroner anjiyografide, sirkumfleks koroner arterin tam tıkalı olduğu üç damar hastalığı saptandı. Bu bulgular, eski bir inferior miyokard enfarktüsü sonucunda gelişen sol ventrikül psödoanevrizması ile uyumlu idi. Sol ventrikül psödoanevrizması ve eşlik eden koroner arter hastalığı tanısı konduktan sonra hastaya ameliyat önerildi. Hastaya yalancı anevrizma onarımı da dahil olmak üzere koroner arter bypass ameliyatı uygulandı. Ancak, ne yazık ki hasta intraoperatif kaybedildi Bu vaka, psödoanevrizmanın, semptomsuz seyreden sessiz miyokard enfarktüsü sonrası gelişebileceğini göstermektedir. Ayrıca, psödoanevrizmanın akciğerler gibi komşu organlara invazyon göstermesi cerrahi mortalite riskini arttırmaktadır. Anahtar Kelimeler: Miyokard enfarktüsü, sol ventrikül anevrizması, psödoanevrizma
Tolga Demir, Mazlum Şahin, Kenan Iltumur. A giant left ventricular pseudoaneurysm like an. Medeniyet Med J. 2016; 31(2): 144-148
Corresponding Author: Tolga Demir, Türkiye |
|