Association of different insulin treatment regimens with weight gain in patients with type 2 diabetes mellitusAyşe Kefeli1, Nail Bambul1, Hilmi Çiftçi1, Aytekin Oğuz21Goztepe Training and Research Hospital, 3rd Clinic of Internal Medicine, Istanbul
2Goztepe Training and Research Hospital, 2nd Internal Medicine Clinic, Istanbul
INTRODUCTION: Obesity is a factor which eases development and complicates treatment of type 2 diabetes mellitus. Increase in central weight causes increase in adipose tissue, which leads to an increase in adipokines and free fatty acids (FFA), this inducing insulin resistance. However, weight-gain is observed in patients in whom oral antidiabetic (OAD) therapy is switched to insulin in order to maintain good glycemic control. In our study, we aimed to investigate the effect of different insulin therapies on weight.
METHODS: 129 diabetic patients, to whom insulin therapy will be applied for the first time, were received to the study. Insulin detemir + short acting analogous insulin (aspart) group consisted of 18 patients, whereas insulin glargine + short acting analogous insulin (lispro), insulin aspart + neutral protamine aspart (NPA) and insulin lispro + neutral protamin lispro (NPL) groups cosisted of 27, 31 and 26 patients, respectively. Patients were followed up for 6 months. Anthropometric measurements, fasting plasma glucose (FPG) and hemoglobin A1c (HbA1c) values of all patients were recorded at 3rd and 6th months.
RESULTS: In all groups, we observed statistically significant increase in both weight and body mass index (BMI) (p<0.01), but there was no difference in between treatment groups. At the 6th month, a significant decrease in fasting plasma glucose and HbA1c levels was seen when compared with the values at the beginings (p<0.01). Similarly, no difference was observed between four groups.
DISCUSSION AND CONCLUSION: We observed a significant decrease in FPG and HbA1c values and an increase in weight and BMI levels with different insulin therapy protocols in all groups. There was no difference in weight gain in between treatment groups.
Keywords: Diabetes mellitus, insulin, weight gain
Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda farklı insulin tedavi protokollerinin kilo alımı ile ilişkisiAyşe Kefeli1, Nail Bambul1, Hilmi Çiftçi1, Aytekin Oğuz21SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3. İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul
2SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Obesite, tip 2 diyabet gelişimini kolaylaştırıcı ve tedavisini zorlaştırıcı bir faktördür. Santral kilo artışı adipoz dokuda artışa, bu da adipokinlerin ve serbest yağ asitlerinin (SYA) artışına ve sonuçta insulin direncine sebep olmaktadır. Oysa ki, iyi glisemik kontrol sağlamak amacıyla oral antidiyabetik (OAD) tedavisinden insulin tedavisine geçilen hastalarda ise kilo artışı gözlenmektedir. Biz bu çalışmamızda farklı insulin tedavilerinin kilo üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya ilk kez insulin tedavisi uygulanacak 129 diabetes mellituslu (DM) hasta alındı. İnsulin detemir + kısa etkili analog insulin (aspart) uygulanan gurup 18 kişi, insulin glarjin + kısa etkili analog insulin (lispro) uygulanan gurup 27 kişi, insulin aspart + nötral protamin aspart (NPA) uygulanan gurup 31 kişi ve insulin lispro + nötral protamin lispro (NPL) uygulanan gurup 26 kişi idi. Hastalar 6 ay boyunca izlendi. Tüm hastaların 3. ay ve 6. ayda antropometrik ölçümleri, açlık plasma glikoz (APG) ve hemoglobin A1c (HbA1c) değerleri alındı.
BULGULAR: Tüm guruplarda kiloda ve vücut kitle indeksinde (VKİ) anlamlı artış izlendi (p<0.01). Ancak guruplar arasında anlamlı fark görülmedi. APG ve HbA1c değerlerinde 6. ayda başlangıç değerlerine göre anlamlı düşüş gözlendi (p<0.01). Gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Farklı insulin tedavi tedavi protokolleri ile APG ve HbA1c değerlerinde anlamlı düşüş sağlandı ve tüm tedavi guruplarında kilo ve VKİ artışı gözlendi. Kilo artışında, tedavi gurupları arasında fark saptanmadı.
Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, insulin, kilo artımı
Ayşe Kefeli, Nail Bambul, Hilmi Çiftçi, Aytekin Oğuz. Association of different insulin treatment regimens with weight gain in patients with type 2 diabetes mellitus. Medeniyet Med J. 2009; 24(4): 183-191
Corresponding Author: Ayşe Kefeli, Türkiye |
|