Comparison of Biparametric and Multiparametric Prostate Magnetic Resonance Imaging in Predicting Oncologic Outcomes After Radical ProstatectomyOzgur EFILOGLU1, Nesrin GUNDUZ2, Ayberk IPLIKCI1, Mahmut Bilal DOGAN2, Mehmet Caglar CAKICI1, Turgay TURAN1, Asif YILDIRIM11Istanbul Medeniyet University Faculty of Medicine, Department of Urology, Istanbul, Turkey
2Istanbul Medeniyet University Faculty of Medicine, Department of Radiology, Istanbul, Turkey
Objective: This study aimed to evaluate the difference in predicting the pathological stage of retropubic radical prostatectomy (RRP) and biochemical recurrence (BCR) in patients with Prostate Imaging Reporting and Data System (PIRADS) scores of 3 and 4 on biparametric prostate magnetic resonance imaging (bpMRI) compared to patients who upgraded from PIRADS 3 to PIRADS 4 based on the contrast-enhanced PIRADS version 2.1.
Methods: This study evaluated 107 patients who underwent RRP and had preoperative multiparametric prostate magnetic resonance imaging (mpMRI) and were followed regularly. Group 1 included 31 patients evaluated as PIRADS 3 in both bpMRI and mpMRI, group 2 included 31 patients evaluated as PIRADS 3 in bpMRI and PIRADS 4 in mpMRI, and group 3 included 45 patients evaluated as PIRADS 4 without contrast. Comparisons were made between groups 1 and 2 and between groups 2 and 3.
Results: No significant difference was found between the groups in terms of demographic data, preoperative or postoperative radiology, and pathology findings. Extraprostatic extension positivity and BCR were more common in group 2 compared to group 1 although not significant. Multivariate regression analysis was performed to determine the risk factors in predicting BCR, which revealed the positivity of seminal vesicle invasion and high pathological stage in the pathology report as significant factors. Prostate-specific antigen (PSA) and PSA density were higher in group 3 than in group 2, but without significance.
Conclusions: This study revealed that mpMRI did not contribute in predicting BCR after RRP compared to bpMRI. Keywords: Cancer, prostate magnetic resonance imaging, radical prostatectomy
Radikal Prostatektomi Sonrası Onkolojik Sonuçları Öngörmede Biparametrik ve Multiparametrik Prostat Manyetik Rezonans Görüntülemenin KarşılaştırılmasıOzgur EFILOGLU1, Nesrin GUNDUZ2, Ayberk IPLIKCI1, Mahmut Bilal DOGAN2, Mehmet Caglar CAKICI1, Turgay TURAN1, Asif YILDIRIM11İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Amaç: Biparametrik prostat manyetik rezonans görüntüleme (bpMRG) ile multiparametrik prostat manyetik rezonans görüntülemenin (mpMRG) Prostat Görüntüleme Raporlama ve Veri Sistemi (PIRADS) skoru 3-4 olan hastalarda retropubik radikal prostatektomi (RRP) patolojik evresi ve biyokimyasal nüksü (BKN) öngörmedeki etkisini kıyaslamaktır.
Yöntemler: Preoperatif mpMRG çekildikten sonra RRP uygulanan ve düzenli takipleri yapılan toplam 107 hasta değerlendirildi. Grup 1 hem bpMRG hem de mpMRG’de PIRADS 3 olarak değerlendirilen 31 hastadan, grup 2 bpMRG’de PIRADS 3 ve mpMRG’de PIRADS 4 olarak değerlendirilen 31 hastadan oluşturuldu. Grup 3 ise kontrastsız çekimde PIRADS 4 skoru alan 45 hastadan oluşuyordu. Grup 1 ve 2 ile grup 2 ve 3 arasında karşılaştırmalar yapıldı.
Bulgular: Demografik veriler, preoperatif/postoperatif radyoloji ve patoloji bulguları açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Anlamlı olmasa da ekstraprostatik yayılım (EPY) pozitifliği ve BKN grup 2’de grup 1’e göre daha sıktı. BKN, patoloji raporunda seminal vezikül invazyonu pozitifliği ve yüksek patolojik evreyi öngören risk faktörlerini belirlemek için çok değişkenli regresyon analizi yapıldı. Grup 2 ve 3 karşılaştırıldığında, prostat spesifik antijen (PSA) ve PSA dansitesi anlamlı olmasa da grup 3’te daha yüksekti.
Sonuçlar: Çalışmamızda mpMRG yöntemi bpMRG yöntemiyle karşılaştırıldığında, RRP sonrası BKN’yi öngörmede ek bir katkı sağlamadı. Anahtar Kelimeler: Kanser, prostat manyetik rezonans görüntüleme, radikal prostatektomi
Ozgur EFILOGLU, Nesrin GUNDUZ, Ayberk IPLIKCI, Mahmut Bilal DOGAN, Mehmet Caglar CAKICI, Turgay TURAN, Asif YILDIRIM. Comparison of Biparametric and Multiparametric Prostate Magnetic Resonance Imaging in Predicting Oncologic Outcomes After Radical Prostatectomy. Medeniyet Med J. 2022; 37(4): 313-319
Corresponding Author: Ayberk IPLIKCI, Türkiye |
|