The frequency of diabetic retinopathy and relevant factors for prediabetic subjectsErim Gülcan1, Fatih Özcura2, Sayime Aydın2, Esin Erbilen3, Lokman Koral11Dumlupınar University School of Medicine, Internal Medicine Clinic, Kütahya
2Dumlupınar University School of Medicine, Ophthalmology, Kütahya
3Kütahya Private Physician Sinai Medical Center Eye Clinic, Kütahya
INTRODUCTION: To determine the frequency of diabetic retinopathy in prediabetik individuals and to evaluate the relevant factors
METHODS: A total of 118 persons between 20-60 years of age attending our internal medicine clinic between january 2006 and march 2008 were recruited for the study. The exclusion criterions were the presence of diabetes mellitus and use of antidiabetic agents. Fasting blood glucose between 100-125 mg/dl was defined as impaired fasting glucose (IFG);
blood glucose after 2 h oral glucose tolerance test between 140-199 mg/dl was defined as impaired glucose tolerance (IGT). The individuals provided these criterions were included
the study. In addition, diabetic history, physical examination (tension arteriale, pulse, fever) and laboratory investigations (creatinine, ALT, AST, Total cholesterole, HDL- C, triglyceride ve LDL-C) were carried out. Subsequently, participants were referred to ophtalmology clinic for fundoscopic examination.
RESULTS: Hypertension was found in 27,1 % of participants and retinopathy was determined in 11 % of them. The frequency of retinopathy in patients with isolated IFG, isolated IGT and both IFG and IGT were 2 %, 9,1 % and 22,2 %, respectively. The frequency of hypertension were found to be 15.7 %, 36.4 % ve 35.6 %, respectively. There are significant correlations between retinopathy and postglucose 2. hour blood glucose (PG2hr BG) (p: 0,001, r: 296), the presence of isolated IGT (p: 0.006, r: 252), coexistence of IFG and IGT (p: 0.002, r: 281). In logistic regression analyse, statistically significant parameters for retinopathy according to impotance are as follows: 1. coexistence of IFG and IGT (p: 0.002), 2. PG2hr BG (p: 0.003), 3. presence of isolated IGT (p: 0.006). Although
HbA1C was no statistically significant for retinopathy, it was in fourth line as predictive (p: 0.073).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study, frequency of retinopathy among prediabetic subjects were significantly higher in group of coexisting IFG and IGT than other groups. Additionally, PG2hr BG was the most important predictor of retinopathy.
Keywords: Diabetic retinopathy, prediabetes, relevant factors
Prediyabetik bireylerde diyabetik retinopati sıklığı ve etkileyen faktörlerErim Gülcan1, Fatih Özcura2, Sayime Aydın2, Esin Erbilen3, Lokman Koral11Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Kliniği, Kütahya
2Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Kliniği, Kütahya
3Kütahya Özel Hekim Sinan Tıp Merkezi, Göz Kliniği, Kütahya
GİRİŞ ve AMAÇ: Prediabetik bireylerde diyabetik retinopati sıklığının tespiti ve etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi.
YÖNTEM ve GEREÇLER: İç hastalıkları kliniğine ocak 2006 ve mart 2008 tarihleri arasında başvuran 20-60 yaşları arasında toplam 118 birey çalışmaya alındı. Bireylerde daha önceden diyabet öyküsü olması ve antidiyabetik ilaç kullanması çalışmaya alınmama kriterleriydi. Açlık kan glukozunun 100-125 mg/dl arasında olması Bozulmuş açlık glukozu (BAG) ve 75 gram oral glukoz uygulanmasından 2 saat sonunda kan glukozunun 140-199 mg/dl olması bozulmuş glukoz toleransı (BGT) olarak tanımlandı. Bu kriterleri sağlayan bireyler çalışmaya dahil edildi. Katılımcılara ek olarak diabetik öykü, fizik inceleme (tansiyon, nabız, kilo boy gibi..) ve laboratuar tetkikleri (kreatinin, ALT, AST, Total kolesterol, HDL- K, trigliserid ve
LDL-K) yapıldı. Takibinde, katılımcılar göz dibi muayenesi için göz kliniğine gönderildi.
BULGULAR: Çalışmaya katılan bireylerin % 27.1’inde HT ve % 11.0’inde retinopati vardı. Retinopati sıklığı sadece IFG’si bulunan hastalarda % 2, sadece IGT’si olanlarda % 9.1 ve IFG ve IGT’nin her ikisine de sahip olanlarda % 22.2 olarak bulundu. HT sıklığı ise sırasıyla; % 15.7, % 36.4 ve % 35.6 olarak bulundu. Retinopati ile postglukoz 2. saat kan glukozu
(PG2.Sa. KG) (p: 0,001, r: 296), tek başına IGT (p: 0.006, r: 252) olması ve birlikte IFG ve IGT olması (p: 0.002, r: 281) anlamlı oranda korelasyon gösterdi. Lojistik regresyon analizinde, retinopati için istatistiksel olarak anlamlı parametreler önem sırasına göre şöyledir: 1. birlikte IFG ve IGT bulunması (p: 0.002), 2. PG2Sa.KG (p: 0.003) ve 3. sadece IGT (p: 0.006) idi. HbA1C retinopati için anlamlı olmamakla birlikte prediktif faktör olarak 4. sıradaydı (p: 0.073). IFG ise retinopatiyi anlamlı olarak öngördürmüyordu (p: 0.752).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bizim çalışmamızda prediyabetik bireylerde retinopati sıklığı en fazla BAG/BGT birlikte olduğu grupta tespit edildi. Retinopatiyi en önemli öngördüren faktör ise PG2.Sa. KG idi.
Anahtar Kelimeler: Diyabetik retinopati, prediyabetes, etkileyen faktörler
Erim Gülcan, Fatih Özcura, Sayime Aydın, Esin Erbilen, Lokman Koral. The frequency of diabetic retinopathy and relevant factors for prediabetic subjects. Medeniyet Med J. 2008; 23(4): 122-125
Corresponding Author: Erim Gülcan, Türkiye |
|