Clinical Implications of Pan-Immune-inflammatory Values in Patients with Hypertrophic CardiomyopathyLevent PAY1, Ahmet Cagdas YUMURTAS2, Seyda DERELI3, Tugba CETIN3, Hikmet KADI3, Tufan CINAR4, Mert Ilker HAYIROGLU31Istanbul Haseki Training and Research Hospital, Department of Cardiology, Istanbul, Turkey
2Kars Harakani State Hospital, Clinic of Cardiology, Kars, Turkey
3Dr Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training Hospital, Clinic of Cardiology, Istanbul, Turkey
4University of Maryland Medical Center Midtown Campus, Department of Medicine, Maryland, USA
Objective: Despite significant advances in understanding hypertrophic cardiomyopathy (HCM) in recent years, there is a need to improve risk stratification for patients at high risk of adverse outcomes. The relationship between inflammation and disease severity in HCM patients is known. Recently, a new inflammation parameter called the pan-immune inflammation value (PIV) has been introduced. However, the relationship between PIV and HCM has not yet been examined. Hence, we aim to investigate the effect of PIV on prognosis in a large series of HCM patients.
Methods: The study included 389 consecutive patients with HCM admitted to a tertiary care hospital between 2004 to 2021. The PIV for patients was calculated as: Neutrophil count x platelet count x monocyte count / lymphocyte count. The cohort was categorized into three groups according to PIV, and the association between these groups and long-term mortality was evaluated.
Results: Over an average follow-up period of 55.5±12.7 months, long-term mortality occurred in 47 out of 389 patients. Long-term mortality was recorded in 7 patients in tertile 1, 12 patients in tertile 2, and 28 patients in tertile 3. Multivariate regression analysis revealed that long-term all-cause mortality was 3.5 times higher in tertile 3 compared to tertile 1. The receiver-operating characteristic curve based on the PIV had 62% sensitivity and 65% specificity for long-term mortality.
Conclusions: High PIV levels may serve as a predictor of long-term mortality in patients with HCM. PIV could be a useful screening tool for identifying HCM patients at increased risk of adverse outcomes. Keywords: Hypertrophic cardiomyopathy, pan-immune-inflammation value, systemic inflammatory markers, prognosis
Hipertrofik Kardiyomiyopatili Hastalarda Pan-İmmün-inflamatuar Değerlerin Klinik EtkileriLevent PAY1, Ahmet Cagdas YUMURTAS2, Seyda DERELI3, Tugba CETIN3, Hikmet KADI3, Tufan CINAR4, Mert Ilker HAYIROGLU31Kardiyoloji Departmanı, İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
2Kardiyoloji Departmanı, Kars Harakani Devlet Hastanesi, Kars, Türkiye
3Kardiyoloji Departmanı, Dr Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
4İç Hastalıkları Departmanı, Maryland Üniversitesi Medical Center Midtown Campus, Maryland, Amerika Birleşik Devletleri
Amaç: Son yıllarda hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) konusunda önemli ilerlemeler kaydedilmiş olmasına rağmen, yüksek riskli hastalar için risk sınıflandırmasının iyileştirilmesine ihtiyaç vardır. HCM hastalarında inflamasyon ile hastalık şiddeti arasındaki ilişki bilinmektedir. Son zamanlarda, pan-immün inflamasyon değeri (PIV) adı verilen yeni bir inflamasyon parametresi tanıtılmıştır. Ancak, PIV ile HCM arasındaki ilişki henüz incelenmemiştir. Bu nedenle, geniş bir HCM hasta serisinde PIV’nin prognoz üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlıyoruz.
Yöntemler: Çalışma, 2004 ile 2021 yılları arasında bir üçüncü basamak hastaneye kabul edilen ardışık 389 HCM hastasını içermektedir. Hastalar için PIV değeri şu şekilde hesaplandı: Nötrofil sayısı x trombosit sayısı x monosit sayısı / lenfosit sayısı. Kohort, PIV’ye göre üç gruba ayrıldı ve bu gruplar ile uzun dönem mortalite arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular: Ortalama 55,5±12,7 aylık bir takip süresi boyunca, 389 hastanın 47’sinde uzun dönem mortalite gözlendi. Uzun dönem mortalite, tertil 1’de 7 hastada, tertil 2’de 12 hastada ve tertil 3’te 28 hastada kaydedildi. Çok değişkenli regresyon analizi, tertil 3’te uzun dönem tüm nedenlere bağlı mortalitenin tertil 1’e göre 3,5 kat daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur. PIV’ye dayalı alıcı çalışma karakteristiği eğrisi, uzun dönem mortalite için %62 duyarlılık ve %65 özgüllük göstermiştir.
Sonuçlar: Yüksek PIV seviyeleri, HCM hastalarında uzun dönem mortalitenin bir göstergesi olarak hizmet edebilir. PIV, HCM hastalarını olumsuz sonuçlar açısından artmış risk taşıyanlar olarak tanımlamak için yararlı bir tarama aracı olabilir. Anahtar Kelimeler: Hipertrofik kardiyomiyopati, pan-immün-inflamasyon değeri, sistemik inflamatuar belirteçler, prognoz
Corresponding Author: Levent PAY, Türkiye
|
|