A Comparision Study of two Different Doses of Cisatracurium Besilate in View of Intubation Conditions, Haemodynamic Properties and Side AffectsYeşim Abut, Necati Karaoğlu, Tayfun AldemirSocial Security Bezm-i Alem Gureba Sultana Foundation Teaching Hospital II. Anesthesiology and Reanimation, Istanbul
In this study, we compared two different dose (0.15 mg/kg versus 0.2 mg/kg) of cisatracurium besilate which is a new nondepolarizing neuromuscular blocker. Forty patients, in ASA I-II status were studied, except has respiratory or cardiovascular disorder, allergy, pregnancy and intubation difficulty. None of them were premedicated. All patients were monitored with EKG, SpO2 noninvaziv arterial pressure and neuromusculart moniteur (TOF-Guard, Organon Tecnica). At the induction of anesthesia intubation was performed after 0.15 mg/kg (Group I) and 0.2 mg/kg (Group II) cisatracurium besilate was injected and waited for 2 minutes because of the single twitch depression reach 95 %. Intubation conditions were scored with Goldberg’s scale. Heart rate, systolic, diastolic and mean arterial pressure were enrolled; before, 5 minutes
and 10 minutes after intubation. Adverse effects (bradycardia, hypotension, airway spasm, rush and flush) which was occured after 10 minutes from the induction of anesthesia, also were enrolled. Haemodynamic values were evaluated with student’s t test, and for intubation conditions and adverse effects, Wilcoxon test was applied.
Intubation conditions were perfect or good in both groups without ana significant differences (p>0.05). There was no significant difference in demographic data (age and weight), heart rate, systolic, diastolic and mean arterial pressure between two goups either (p>0.05). But Group II had more advers effects (bradycardia and hypotension) than Group I and this was a significant difference between higher dose group and lower dose one (p<0.05).
In summary higher dose (0.2 mg/kg) cisatracurium besilate has more advers effects against lower (0.15 mg/kg) dose, without any significant changes about haemodynamic values or intubation conditions. Keywords: Neuromuscular block, cisatracurium besilate, intubation
Sisatrakuryum Besilatın İki Farklı Dozunun Entübasyon Kalitesi, Hemodinamik Özellikler ve Yan Etkiler Açısından İncelenmesiYeşim Abut, Necati Karaoğlu, Tayfun AldemirSSK Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğitim Hastanesi II. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
Çalışmamızda sisatrakuryum besilatın 3xED95 ve 4xED95 dozlarının entübasyon koşullarını, hemodinamik etkilerini ve yan etki sıklıklarını karşılaştırmayı amaçladık.
Çalışmaya ortopedi ve genel cerrahi kliniklerinde opere olan ASA I-II grubunda 40 hasta dahil edildi. Dolaşım ve solunum sistemi hastalığı olanlar, alerji anamnezi verenler, gebeler ve zor entübasyon olabileceği düşünülen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hiçbir hastaya premedikasyon uygulanmadı. Hastalar EKG, SpO2, noninvaziv arter basıncı ölçer ve TOF-Guard (Organon Teknika) ile monitörize edildiler. Anestezi indüksiyonunda I. Gruba 0.15 mg/kg, II. Gruba 0.2 mg/kg sisatrakuryum besilat verilerek tekli uyarana yanıtta % 95 depresyon elde edilmesi sonrasında entübasyon gerçekleştirildi. Entübasyon koşulları Goldberg skalası ile değerlendirildi. Entübasyon öncesi, entübasyondan 5 dakika sonraki ve entübasyondan 10 dakika sonraki kalp atım hızı (KAH), sistolik arter basıncı (SAB), diastolik arter basıncı (DAB) ve ortalama arter basıncı (OAB) değerleri kaydedildi. Anestezi indüksiyonu sonrası 10 dakika içinde görülen bradikardi (KAH ²50/dk), hipotansiyon (OAB ²% 20), havayolu spazmı, deri kızarıklığı ve deri döküntüsü gibi yan etkiler saptandı. Hemodinamik sonuçlar student’s t testi ile, entübasyon koşulları ve yan etkiler nonparametrik Wilcoxon testi ile değerlendirildi.
Demografik veriler (yaş ve kilo), KAH, SAB, DAB ve OAB değerlerinde gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Entübasyon koşulları her iki grupta da mükemmel-iyi düzeyindeydi ve gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Hipotansiyon ve bradikardi II. Grupta daha sıktı ve bu iki yan etki bakımından gruplar arasında anlamlı fark mevcuttu (p<0.05).
Sonuç olarak, sisatrakuryum besilatın 3xED95 (0.15 mg/kg) ve 4xED95 (0.2 mg/kg)’lık iki dozu arasında, entübasyon koşulları ve hemodinamik özellikler yönünden fark bulunmadı. Hipotansiyon ve bradikardi dışında yan etki gözlenmedi. Bu iki yan etki daha yüksek doz kullanılan grupta anlamlı olarak arttı. Anahtar Kelimeler: Nöromüsküler blok, sisatrakuryum besilat, entübasyon
Yeşim Abut, Necati Karaoğlu, Tayfun Aldemir. A Comparision Study of two Different Doses of Cisatracurium Besilate in View of Intubation Conditions, Haemodynamic Properties and Side Affects. Medeniyet Med J. 2002; 17(4): 200-203
Corresponding Author: Yeşim Abut, Türkiye |
|