Herbs and drug interactionsMakbule Gezmen Karadağ1, Duygu Türközü1, Didem Topağaç Kapucu21Gazi University Faculty of Health Sciences Department of Nutrition and Dietetics, Ankara
2Dr. Sami Ulus Obstetrics, Children Health and Diseases Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
Herbal medicines have been frequently used for thousands of years in the East in the hope of treatment of some diseases. Patients who self-medicate with herbs for preventive and therapeutic purposes may assume that these products are safe because they are “natural” but some products cause adverse effects or have the potential to interact with prescription medications despite their mechanisms of action being generally unknown, the lack of evidence of efficacy, and inadequate toxicological data.There are some evidence that herbs such as ginkgo biloba, ginseng, kava, garlic, echinacea,valerian, st. john’s worth have been reported to interact with drugs leading to clinically relevant adverse drug reactions. Herbal products contain several chemicals that are metabolized by phase 1 and phase 2 pathways and also serve as substrates for certain transporters. P-glycoprotein and cytochrome P450 3A4 together constitute a highly efficient barrier for many orally absorbed drugs. Induction and inhibition of drug metabolizing enzymes and transporters by herbal component has been documented in several in vitro studies. Due to their interaction with these enzymes and transporters there is a potential for alteration in the activity of drug metabolizing enzymes and transporters the presence of herbal components Available literature studies, clinical reports and in vitro studies indicate that many drugs and active herbal constituents are substrates for both P-glycoprotein and cytochrome P450 3A4. Keywords: Herb, herbal medicine, drug interactions, CYP3A4, P-gp
Bitkiler ve ilaç etkileşimleriMakbule Gezmen Karadağ1, Duygu Türközü1, Didem Topağaç Kapucu21Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü, Ankara
2Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Ankara
Bitkiler ve bitkisel tıp, sık rastlanan birçok hastalığın tedavisinde özellikle Doğu ülkelerinde çok eski dönemlerden beri kullanılmaktadır. Genellikle insanlar, terapatik ve koruyucu amaçlar ile bitkileri “doğal kaynaklı” olması nedeni ile güvenilir görmekte ve bitkisel ürünleri bu nedenle kullanmaktadır, ancak bitkisel ürünlerin toksikolojik ve farmakolojik etkileri ile ilgili bilimsel kanıtlar yetersizdir. Bazı çalışmalarda, Ginkgo Biloba, Ginseng, Kava, Sarımsak, Ekinezya, Valerian, St. John’s worth gibi bitkilerin terapatik ilaçlar ile etkileştiğine dair kanıtlar bulunmaktadır. Genel olarak bitkisel ürünler faz 1 ve faz 2 yolları ile metabolize olur ve çeşitli taşıyıcılar için substrat görevi yaparlar. P-glikoprotein ve sitokrom P450 3A4 enzimleri oral olarak emilen ilaçlar üzerinde bariyer etki yaparlar. Yapılan in vitro çalışmalar, bitkisel bileşiklerin, ilaçları metabolize eden enzim ve taşıyıcıları indükleyebildiğini ve inhibe edebildiğini göstermektedir. Taşıyıcı ve enzimlerle etkileşim nedeniyle bitkisel besinlerin varlığında ilaçları metabolize eden enzim ve taşıyıcıların aktivitesi değişmektedir. Yapılan literatür çalışmaları, klinik raporlar ve in vitro çalışmalar, birçok ilacın ve bitkisel aktif bileşenlerin hem P-glikoproteinin hem de sitokrom P450 3A4 enziminin substratı olduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Bitki, bitkisel tıp, ilaç etkileşimleri, CYP3A4, P-gp
Makbule Gezmen Karadağ, Duygu Türközü, Didem Topağaç Kapucu. Herbs and drug interactions. Medeniyet Med J. 2013; 28(4): 164-170
Corresponding Author: Makbule Gezmen Karadağ, Türkiye |
|